FDA日前發(fā)布一則指南,旨在敦促膳食補充劑公司更嚴格地按照要求上報嚴重不良事件。
FDA膳食補充劑項目部主任Daniel Fabricant稱(chēng):“目前有一些跡象提示,我們可能并未獲得所有應提交的報告。”
據FDA發(fā)言人介紹,補充劑行業(yè)每年上報的不良事件報告數量已從2008年(FDA要求公司上報不良事件的第一年)的668例增至2009年的716例,2010年進(jìn)一步增至1,039例。
由消費者、醫務(wù)人員和其他組織自愿提交給MedWatch的報告數量,2008年為430例,2009年為580例,2010年減少至297例。
Fabricant指出,鑒于超過(guò)1,400家公司被認為有責任提交報告,因此這一數字應該更高。
對“嚴重”的定義
補充劑行業(yè)監管專(zhuān)家們則認為,FDA的期望值與公司實(shí)際提交的報告數量之間的巨大差距,可能源于雙方對不良事件報告法案(2006年膳食補充劑與非處方藥消費者保護法案)的理解存在差異。
他們指出,部分不良事件可能達到了FDA的“嚴重”閾值,而公司則不認為其符合法案規定的提交標準。
天然產(chǎn)品協(xié)會(huì )負責科學(xué)和監管事務(wù)的副主席Cara Welch稱(chēng):“這一標準實(shí)際上是行業(yè)與FDA共同制定的,所以我覺(jué)得行業(yè)已接受了這一標準。2010年行業(yè)提交的不良事件報告數量并不令我感到意外。”
這部“一目了然的”指南列舉了以下應視為嚴重不良事件的情況:
· 死亡
· 危及生命
· 住院治療
· 永久性的或明顯的功能障礙或功能喪失
· 先天性異常或出生缺陷
· 基于合理的醫學(xué)判斷,需要采取藥物或手術(shù)干預以防止其他不良后果
負責任營(yíng)養理事會(huì )負責科學(xué)和監管事務(wù)的副主席Duffy MacKay說(shuō)道,消費者或其他組織報告的一些不良事件可能不完全符合法案的“嚴重”定義。
例如,接到一名消費者使用某種補充劑后發(fā)生自身免疫性過(guò)敏反應的報告后,生產(chǎn)企業(yè)可能會(huì )判斷:這名患者并未住院也沒(méi)有死亡,那么我們只需要與他保持聯(lián)系即可,看來(lái)這不算是嚴重不良事件。
Welch十分注意生產(chǎn)企業(yè)判斷不良事件是否嚴重的方式,他說(shuō):“通常由特定員工自行決定,這一做法常引起爭議。你只能寄希望于這些員功能隨時(shí)正確處理突發(fā)情況并且真正理解了不良事件報告法案。”
他補充說(shuō),這部指南應該會(huì )對公司有幫助,尤其是有關(guān)FDA如何判斷嚴重不良事件的內容。這部2頁(yè)的指南已在FDA官方網(wǎng)站上發(fā)布,其內容還涵蓋提交報告的具體流程、公司需保留相關(guān)資料多長(cháng)時(shí)間等事項。
不會(huì )因公司提交報告而判產(chǎn)品“有罪”
這部指南提醒公司,FDA不會(huì )因為公司提交不良事件報告而確認該產(chǎn)品導致或誘發(fā)不良事件。Fabricant說(shuō)道:“不良事件報告法案是膳食補充劑監管體系的一個(gè)非常重要的支柱。”其他支柱——如新膳食成分通告指南草案和良好的生產(chǎn)質(zhì)量檢查——近來(lái)已備受關(guān)注,“而我們希望不良事件報告法案也能發(fā)揮其應有的作用”。
FDA已將這部指南發(fā)送給行業(yè)貿易團體,再由后者傳達給各自的成員。
不良事件報告構成了有價(jià)值的數據庫
MacKay說(shuō),這部指南是有益的,而且應該會(huì )成為網(wǎng)絡(luò )討論會(huì )和行業(yè)培訓的重要主題。他補充道:“準確的報告對所有人都非常有價(jià)值,因為它們不僅暴露出實(shí)際問(wèn)題,而且還能避免花費精力去證實(shí)實(shí)際不存在的風(fēng)險。不良反應報告收集應成為上市后監測機制的重要一環(huán)。”
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