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癲癇是大腦神經(jīng)元異常放電,導致短暫性突發(fā)性大腦功能失常而引起的疾病。根據放電神經(jīng)元的部位及擴散范圍不同,臨床上可表現為運動(dòng)、感覺(jué)、意識、行為及自主神經(jīng)等單獨或組合出現的功能障礙。出現突然昏倒、不省人事、口吐涎沫、兩目上視、肢體抽搐等癥狀。這是一種常見(jiàn)的神經(jīng)系統癥狀。
中醫學(xué)稱(chēng)本病也為癲癇,又稱(chēng)癇證、癲疾,俗稱(chēng)“羊癇風(fēng)”。
辨證分型
實(shí)證:多見(jiàn)癲癇初期,發(fā)作時(shí)猝然昏倒,不省人事,牙關(guān)緊閉,口吐白沫,角弓反張,抽搐勁急,或有吼叫聲。發(fā)作后肢體酸痛疲乏,略加休息即可平復如常人。
1.痰火擾神:猝然仆倒,不省人事,四肢強痙拘攣,口中有聲,口吐白沫,煩躁不安,氣高息粗,痰鳴轆轆,口臭便干;舌質(zhì)紅或暗紅,苔黃膩,脈弦滑。
2.風(fēng)痰閉竅:發(fā)則猝然昏仆,目睛上視,口吐白沫,手足抽搐,喉中痰鳴;舌質(zhì)淡紅、苔白膩,脈滑。
3.瘀阻腦絡(luò ):發(fā)則猝然昏仆,抽搐,或單以口角、眼角、肢體抽搐,顏面口唇青紫;舌質(zhì)紫暗或有瘀點(diǎn),脈弦或澀。
虛證:多見(jiàn)癲癇后期,發(fā)作次數頻繁,抽搐強度減弱,蘇醒后精神萎靡,表情癡呆,智力減退。
1.血虛風(fēng)動(dòng):或猝然仆倒,或面部烘熱,或兩目瞪視,或局限性抽搐,或四肢抽搐無(wú)力、手足蠕動(dòng),二便自遺;舌質(zhì)淡,少苔,脈細弱。
2.心脾兩虛:久發(fā)不愈,猝然昏仆,或僅頭部下垂,四肢無(wú)力,伴面色蒼白,口吐白沫,四肢抽搐無(wú)力,口噤目閉,二便自遺;舌淡,苔白,脈弱。
3.肝腎陰虛:發(fā)則猝然昏仆,或失神發(fā)作,或語(yǔ)謇,四肢逆冷,手足蠕動(dòng),健忘失眠,腰膝酸軟;舌質(zhì)紅絳,少苔或無(wú)苔,脈弦細數。
基本治療
[治則] 鎮痙息風(fēng)、醒腦開(kāi)竅為主,間歇期根據不同證型,補益心腎,健脾化痰。
[處方] 水溝、長(cháng)強、鳩尾、筋縮、豐隆、陽(yáng)陵泉。
[加減] 痰火擾神加行間、合谷;風(fēng)痰閉竅加本神、風(fēng)池、太沖;瘀阻腦絡(luò )加百會(huì )、太陽(yáng)、膈俞;血虛風(fēng)動(dòng)加血海、三陰交;心脾兩虛加心俞、脾俞;肝腎陰虛加肝俞、腎俞、太溪;病在夜間發(fā)作加照海,白晝發(fā)作加申脈;眩暈加合谷、百會(huì )。
[操作] 水溝向鼻中隔深刺、強刺;長(cháng)強可點(diǎn)刺出血;針刺鳩尾應掌握正確的針刺方向、角度和深度,以防傷及肝、脾等腹腔臟器;其他腧穴常規針刺。每天或隔天治療一次,若一日數發(fā)者可一日針數次,控制發(fā)作后逐漸減少至每周1~2次,連續治療3~6個(gè)月。
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