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    2013年9月13日，在北京舉辦的“2013年中國高血壓年會(huì )”上正式發(fā)布了《中國高血壓患者教育指南》（簡(jiǎn)稱(chēng)“指南”）。

    指南制定背景

    目前，我國高血壓患者超過(guò)2.6億人，且知曉率、治療率和控制率較低，其原因是多方面的。與時(shí)常出現的偽科學(xué)以及不規范的健康宣傳、患者自身健康知識的缺乏、對高血壓的危害和長(cháng)期治療重要性的認識不足有關(guān)。因此，制定權威且可操作的國家級高血壓患者教育指南，并以此開(kāi)展科學(xué)規范的患者健康教育是十分必要的。

    在國家衛生計生委支持下，中國高血壓聯(lián)盟與國家心血管病中心、中華醫學(xué)會(huì )心血管病學(xué)分會(huì )、中國醫師協(xié)會(huì )高血壓專(zhuān)業(yè)委員會(huì )等多家單位于2012年聯(lián)合發(fā)起制定《中國高血壓患者教育指南》。經(jīng)過(guò)基線(xiàn)調研、專(zhuān)家撰稿、意見(jiàn)征集、專(zhuān)家研討等多個(gè)階段，目前《指南》已完成定稿并發(fā)布。

    制定《中國高血壓患者教育指南》是慢性病防止的需要

    2011年9月，聯(lián)合國舉行了由國家元首或**首腦參加的預防和控制慢性非傳染性疾病高級別會(huì )議，提出加強非傳染性疾病（通常指心血管病、癌癥、糖尿病、COPD等常見(jiàn)慢性病）的防控任務(wù)和要求。2012年5月，衛計委等15個(gè)部委聯(lián)合制定了《中國慢性病防治工作規劃2012-2015年》，明確指出，慢性病己成為我國重要的公共衛生問(wèn)題。2013年，世界衛生組織首次把高血壓防控作為世界衛生日的主題，強調要通過(guò)控制高血壓來(lái)降低心腦一血管病的危險，凸現了高血壓防止的重要性。

    降壓達標，改善高血壓控制率是中國高血壓面臨的主要任務(wù)

    降壓治療要使血壓達標，以期降低心腦血管病的發(fā)病和死亡總危險。估算2012年我國有高血壓患者2.66億，但血壓達標控制率低于10%.因此，降壓達標和改善高血壓控制率是中國高血壓面臨的主要任務(wù)。高血壓患者治療的獲益，主要來(lái)自于降低血壓水平本身。一般患者，在能耐受的情況下，逐步把血壓控制到國際公認的140/90mmHg以下（即降壓達標），是保證降壓獲益的根本。老年患者，降壓目標為<150/90mmHg,如能耐受可進(jìn)一步降低。血壓達標不僅僅是要求診室血壓達標，還需做到平穩達標、盡早達標和長(cháng)期達標（指長(cháng)期隨訪(fǎng)中大多數時(shí)間血壓達標）。

    制定《中國高血壓患者教育指南》是提高高血壓控制率的重要措施

    當前我國心血管病死亡占總死亡的41%,每年死亡350萬(wàn)，其中70%的腦卒中和50%的心肌梗死與高血壓有關(guān)。國內外研究均證實(shí)，降低高血壓患者的血壓水平可減少40%-50%-的腦卒中危險和15%-30%的心肌梗死危險。因此，控制高血壓是心血管病防止的切入點(diǎn)。

    我國后續控制率低的原因是多方面的，重要原因之一是患者對高血壓的認識不足，存在大量誤區和治療的依從性差。有調查表明，初診高血壓治療一年的依從性?xún)H為30%,嚴重影響了高血壓的治療率和血壓控制率的改善。因此，對高血壓患者進(jìn)行教育，提高患者對高血壓的危害及長(cháng)期治療重要性的認識很有必要，高血壓患者教育指南是將成為提高高血壓治療率和控制率的重要措施和助推器。

    正面宣傳科學(xué)的健康知識，抵制偽科學(xué)，澄清高血壓認識的誤區

    高血壓常見(jiàn)的認識誤區比比皆是，主要表現為：高血壓無(wú)不適癥狀，可以不用降壓藥；憑感覺(jué)用藥，頭暈吃藥，頭不暈停藥；降壓治療血壓正常了，就停用降壓藥；用食療或理療儀器，不服用降壓藥；認為是藥三分毒，不愿意長(cháng)期用降壓藥；跟著(zhù)廣告走，頻繁更換降壓藥等。針對以上高血壓認識的誤區，有必要正面宣傳健康的科學(xué)知識和高血壓防止知識。

    高血壓教育需要規范化，需要權威的科學(xué)的指導教材

    目前我國健康教育的碎片化及不規范性，已不能適應高血壓防止的新要求。亟需制定國家級權威的、科學(xué)的、實(shí)用的高血壓教育教材和醫務(wù)人員開(kāi)展高血壓教育的指導性文件，即《中國高血壓患者教育指南》。

    指南制定的過(guò)程

    在國家衛生和計劃生育委員會(huì )疾病預防控制局、中國健康教育中心、中華預防醫學(xué)會(huì )的指導下，中國高血壓聯(lián)盟、國家心血管病中心、中華醫學(xué)會(huì )心血管病學(xué)分會(huì )、中國醫師協(xié)會(huì )高血壓專(zhuān)業(yè)委員會(huì )聯(lián)合組織制訂《指南》。中華醫學(xué)會(huì )全科醫學(xué)分會(huì )、中華醫學(xué)會(huì )老年醫學(xué)分會(huì )、中國營(yíng)養學(xué)會(huì )臨床營(yíng)養分會(huì )、中國疾病預防控制中心慢病中心、中國醫師協(xié)會(huì )循證醫學(xué)專(zhuān)業(yè)委員會(huì )、中華預防醫學(xué)會(huì )循證預防醫學(xué)專(zhuān)業(yè)委員會(huì )為合作單位。

    2012年7月1日在西安舉行啟動(dòng)會(huì )，來(lái)自國家衛生和計劃生育委員會(huì )疾病預防控制局、主辦單位和相關(guān)學(xué)會(huì )的領(lǐng)導、專(zhuān)家出席了會(huì )議，確定了《指南》的編寫(xiě)框架，20余位有關(guān)領(lǐng)域的專(zhuān)家（臨床、營(yíng)養、運動(dòng)、健教、社區、管理）撰寫(xiě)了初稿。此后，在上海、杭州、南京、天津、成都、北京召開(kāi)了多次專(zhuān)家、基層醫生、疾控和健教人員參加的意見(jiàn)征集會(huì )和高層專(zhuān)家討論會(huì )，對《指南》提出了寶貴的修改意見(jiàn)。2013年4月19日舉行專(zhuān)家定稿會(huì )。6月19日舉行基層醫生和媒體意見(jiàn)征集會(huì )。《指南》的制定發(fā)表是指南委員會(huì )集體智慧的結晶。

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