解讀AUA首部腎癌患者隨訪(fǎng)指南
《AUA首部腎癌患者隨訪(fǎng)指南解讀》內容預覽
對腫瘤患者隨訪(fǎng)的重要性最初是在兒童癌癥幸存者中得到證實(shí)，隨訪(fǎng)的主要工作是監測癌癥治療后的效果以及遠期并發(fā)癥或后遺癥，隨后擴展到對成人癌癥幸存者的隨訪(fǎng)。以往的隨訪(fǎng)一直集中在復發(fā)或轉移的早期發(fā)現上，認為發(fā)現越早，腫瘤負荷越低，治療效果就可能越好。隨著(zhù)研究的不斷深入，對癌癥幸存者的隨訪(fǎng)內容不再局限于監測復發(fā)或轉移及繼發(fā)癌癥，觀(guān)察和總結療效、預防復發(fā)或對新發(fā)腫瘤進(jìn)行醫療干預等也都成為隨訪(fǎng)中的重要任務(wù)。因此，針對各種癌癥患者，隨訪(fǎng)時(shí)需要進(jìn)行的檢查項目、隨訪(fǎng)間隔時(shí)間的確定就成為非常專(zhuān)業(yè)的問(wèn)題，但在以往制定的各種癌癥診治指南中，對隨訪(fǎng)內容的推薦往往比較簡(jiǎn)單，也缺乏循證醫學(xué)證據，因此，需要從專(zhuān)業(yè)層面探討或研究該問(wèn)題。
針對接受手術(shù)或能量消融治療，或經(jīng)穿刺活檢病理證實(shí)但未治療的小腎癌患者，以及影像學(xué)檢查疑診但未經(jīng)活檢病理證實(shí)的腎癌患者，美國泌尿外科學(xué)會(huì )（AUA）的專(zhuān)家們于今年制定了《腎癌患者隨訪(fǎng)指南》（以下簡(jiǎn)稱(chēng)《指南》），這是首部針對腎癌患者的隨訪(fǎng)指南。該《指南》針對的是散發(fā)型腎癌患者，不包括遺傳性或兒童腎癌患者。AUA的專(zhuān)家們檢索了1999年1月至2012年8月發(fā)表的與腎癌隨訪(fǎng)內容相關(guān)的英文文獻，并對其進(jìn)行了仔細分析和歸納。他們依據循證醫學(xué)證據水平，將推薦意見(jiàn)的證據水平按高、中、低分為A、B、C 3個(gè)級別。如果缺少循證醫學(xué)證據支持，則將所推薦的意見(jiàn)分為臨床原則或專(zhuān)家意見(jiàn)。本《指南》內容包括腎癌患者隨訪(fǎng)的基本原則，低危、中高危腎癌患者術(shù)后隨訪(fǎng)原則，積極觀(guān)察患者的隨訪(fǎng)原則以及接受能量消融治療后的腎癌患者隨訪(fǎng)原則4大部分，并對各部分隨訪(fǎng)原則進(jìn)行了說(shuō)明。
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