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    研究要點(diǎn)：

    BIC-8研究顯示肌鈣蛋白及和肽素陰性可排除急性冠脈綜合征。凡是肌鈣蛋白及和肽素陰性患者在離院之前都將再次接受評估。但研究人員強調，這些標志物不能取代臨床醫生的再次評估。研究人員在ESC2013會(huì )議上對這一研究做了報告。

    BIC-8研究表明，對于可疑急性冠脈綜合征患者，肌鈣蛋白以及和肽素試驗陰性，臨床醫生今后或許可以不必行后續檢查即可直接排除ACS可能。研究人員在ESC2013年會(huì )上對這一結果做了報告。

    這項研究的首席研究員Dr Martin M ckel指出，臨床診療之所以需要快速排除急性心梗，原因在于我們的應急資源人滿(mǎn)為患。急診室中，10%的患者有胸痛癥狀，但是其中只有10%的人被最終診斷為急性心梗，這意味著(zhù)那些本不需要特殊心血管護理的病人投入了多余工作。

    在BIC-8研究中，研究人員對902名ACS低危和中危患者進(jìn)行測試。這些患者肌鈣蛋白檢測均為陰性，其中451名患者被隨機分配到試驗組并接受和肽素檢測，另外451名患者被隨機分配至標準治療組，接受一系列心肌標志物檢測。對于試驗組患者，如果和肽素檢測陽(yáng)性（和肽素>10 pmol/L），患者將接受標準ACS治療；如果肽素檢測陰性（和肽素<10 pmol/L），醫生將不會(huì )對患者進(jìn)行急診治療，同時(shí)安排患者在72小時(shí)內進(jìn)行門(mén)診隨訪(fǎng)。

    結果顯示，30天主要心血管事件發(fā)生率在試驗組為5.46%,在對照組為5.5%,兩組之間沒(méi)有顯著(zhù)統計學(xué)差異。試驗組診斷后轉出急診室的患者比例為66%,對照組為12%.

    Dr Martin M ckel指出，這一研究結果將有可能改變臨床診療活動(dòng)，尤其是研究結果表明，肌鈣蛋白及和肽素陰性排除ACS安全有效時(shí)，這一結果更令人興奮。Dr Martin M ckel同時(shí)表示，凡是肌鈣蛋白及和肽素陰性患者在離院之前都將再次接受評估。他強調，這些標志物不能取代臨床醫生的再次評估。

    研究背景：

    和肽素，是嚴重血流動(dòng)力學(xué)壓力的標志物，急性心梗患者發(fā)病后很快就可檢測出這一生物學(xué)標志。觀(guān)察性研究顯示，肌鈣蛋白聯(lián)合和肽素是急性事件的重要預測因子。

    和肽素檢測在歐洲已獲得CE標志，抽血、送檢、得出報告的時(shí)長(cháng)約為1小時(shí)。進(jìn)行和肽素檢測的公司也在設想一種可以同時(shí)檢測肌鈣蛋白/和肽素的即時(shí)檢測方法。