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絕經(jīng)后高血壓動(dòng)脈僵硬示預后不良

2011-02-23 16:02 閱讀:1060 來(lái)源:醫學(xué)論壇網(wǎng) 作者:水**南 責任編輯:水北天南
[導讀] 意大利學(xué)者的一項研究表明,在絕經(jīng)后高血壓女性患者中,由較高的24小時(shí)動(dòng)態(tài)脈壓所反應的動(dòng)脈僵硬度增加是一種不良預后標志物,可能與附加全身性炎癥反應相關(guān)

  意大利學(xué)者的一項研究表明,在絕經(jīng)后高血壓女性患者中,由較高的24小時(shí)動(dòng)態(tài)脈壓所反應的動(dòng)脈僵硬度增加是一種不良預后標志物,可能與附加全身性炎癥反應相關(guān)。
  中性粒細胞計數是全身性炎癥反應的標志物,既往研究提示其在絕經(jīng)后高血壓女性患者中是心血管疾病的預后標志物。為了在上述人群中明確中性粒細胞計數增加和血管硬度增加是否相關(guān),及反應血管硬度的脈壓是否為不良心血管事件的預后因素,研究者對886例絕經(jīng)后高血壓女性患者的相關(guān)資料進(jìn)行了分析。受試者均來(lái)自一項前瞻性注冊研究,均接受動(dòng)態(tài)血壓監測。中位隨訪(fǎng)時(shí)間為7.4年。
  結果顯示,中性粒細胞計數和24小時(shí)動(dòng)態(tài)脈壓直接相關(guān)(P<0.0001),校正年齡、血糖和心電圖所示左心室肥大后,相關(guān)性依然顯著(zhù)。隨訪(fǎng)期間共出現121起首發(fā)嚴重心血管事件。24小時(shí)脈壓三分位區間患者的心血管發(fā)病率(×100患者年)分別為1.02、1.36和3.75(P<0.0001)。多變量分析顯示,校正其他危險標志物影響后,24小時(shí)動(dòng)態(tài)脈壓和中性粒細胞計數均為總體心血管事件的***預測因素。尤為重要的是,24小時(shí)動(dòng)態(tài)脈壓每增加10 mmHg,總體心血管事件風(fēng)險升高73%(P=0.015)。診室內記錄的脈壓未達顯著(zhù)意義。
  論文于2011年2月17日在線(xiàn)發(fā)表于《美國高血壓雜志》(Am J Hypertens)。


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