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    患者，男，兒童，因持續性右下腹痛痛1天，漸加重入院。體檢:T36.5℃，P102次/min，痛苦面容，雙肺未聞及干濕性啰音，心臟正常。腹平，未見(jiàn)腸型及蠕動(dòng)波，右下腹壓痛、反跳痛明顯，以麥氏點(diǎn)為重。未觸及包塊，移動(dòng)性濁音陰性，腸鳴音活躍。腹部立位平片未發(fā)現異常，無(wú)膈下游離氣體，血WBC12.5×10 9 /L，N80.1%，L5.7%，B超腹腔未發(fā)現異常。

    入院診斷為急性化膿性闌尾炎。

    積極行術(shù)前準備后，即行急診手術(shù)。術(shù)中見(jiàn)闌尾較長(cháng)，無(wú)明顯炎癥改變，仔細檢查末段回腸，距回盲部約70cm回腸對系膜緣發(fā)現一囊狀憩室，伴有少量滲出，隨于憩室根部沿小腸橫軸切除憩室，間斷全層縫合腸管切口，外加漿肌層加固縫合后，術(shù)后給予抗感染治療，病情恢復良好，8天后病愈出院。

     手術(shù)見(jiàn)闌尾無(wú)明顯炎癥改，回腸對系膜緣有一囊狀憩室，伴少量滲出。

小兒闌尾
 

    小腸憩室

    小腸憩室多半位于回腸末端30～100cm范圍內，發(fā)病率低，約2%，稱(chēng)Mechel憩室，憩室炎多見(jiàn)，憩室穿孔少見(jiàn)，多誤診為闌尾炎而就診，亦多在術(shù)中才予確診。故:

    （1）對闌尾炎手術(shù)病人應常規檢查末端回腸，以防漏診;

    （2）對術(shù)前診斷闌尾炎、術(shù)中闌尾炎病變與病情不符者，應檢查100cm以?xún)然啬c以明確診斷，不應輕易關(guān)腹，給病人術(shù)后恢復造成困難，甚至危及生命安全。