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臨床病例
男,52歲,左側章門(mén)日月(穴位)處有時(shí)脹痛,有時(shí)發(fā)木,生氣時(shí)此處伴有熱感,左側也是相同部位相同癥狀。后背第九節胸椎及右側脹痛,晚上加重,盜汗, 便溏,凌晨三點(diǎn)以后睡眠不好,易醒,醒后不易入睡,未做過(guò)醫院檢查。以上癥狀有三年了,而且越來(lái)越重。已經(jīng)治療五天了,舌像我傳上來(lái)大家幫忙詳細分析一下是什么病?該怎么治療?從舌像上來(lái)看是好轉了還是加重了?
討論
李華晃:苔薄白舌質(zhì)暗紫如果脈象沉遲的話(huà),當是脾寒,可用香附10g,砂仁10g, 干姜12g,木香6g,肉桂3g,豆蔻6g,吳茱萸12g,附子15g,益智仁15g,水煎服。
Gyinhu:病例特點(diǎn):1、中年男性;2、肝經(jīng)、膽經(jīng)巡行路線(xiàn)上脹痛、燒灼感;3、生氣時(shí)加重;4、督脈及太陽(yáng)經(jīng)巡行路線(xiàn)上出現脹痛;5、盜汗、便溏;6、凌晨 3點(diǎn)后易醒;7、舌淡暗,邊有齒紋、中有裂紋,苔斑駁,中部薄白略膩。顯然,患者是肝氣郁結,脾腎陽(yáng)虛,濕瘀內阻經(jīng)絡(luò )導致。治療上,當以逍遙散加減。溫補腎陽(yáng)可加肉桂、附子;除濕可加蒼術(shù)、薏仁、茯苓;還要活血化瘀。患者病根在情志,因此要盡量多與患者溝通、交流,少生氣,否則,病將遷延難愈。
注冊子:心氣虛,胃陰不足,胃寒,脾虛,肝膽火旺。
zgjsyzgyxl:主要是脾氣虛
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