合肥18余萬(wàn)人有了自己的家庭醫生

2013-08-23 14:52 閱讀：1788 來(lái)源：愛(ài)愛(ài)醫作者：道**然責任編輯：道法自然

[導讀] 一位合格的家庭醫生需要為簽約家庭提供免費的10項公共衛生服務(wù)，其中包括對行動(dòng)不便的有需求的老年人提供上門(mén)報務(wù)，也就是之前宣傳的--一個(gè)電話(huà)請來(lái)家庭醫生。

    8月20日，葛懷玉正在給家住合鋼三廠(chǎng)的徐老測量血壓。

    給家人請個(gè)家庭醫生這一設想在2012年成為現實(shí)，當年合肥市啟動(dòng)了家庭醫生服務(wù)。

    回首這一年多來(lái)，越來(lái)越多的普通家庭有了自己的家庭醫生。日前合肥市衛生局發(fā)布統計數字，截至今年6月30日，合肥市累計簽約家庭78235戶(hù)、簽約家庭人數183002人，重點(diǎn)人群97671人。

    迅速增加的數字，仍然存在著(zhù)諸如家庭醫生數量不夠、醫技水平有限等問(wèn)題，合肥市衛生局相關(guān)處室負責人稱(chēng)，“家庭醫生進(jìn)入合肥只有一年多時(shí)間，有成績(jì)也有問(wèn)題，還有很多路要走。”

    如何請一位家庭醫生應診

    1.到所在社區衛生服務(wù)中心“簽約”

    2.病人必須是行動(dòng)不便的有需求的老年人

    3.給家庭醫生打電話(huà)預約時(shí)間

    4.家庭醫生上門(mén)為病人看病（免費）

    5.如果您有咨詢(xún)需求，也可打電話(huà)給家庭醫生

    1    居民：專(zhuān)程去找家庭醫生咨詢(xún)

    陳良榮，63歲，暢園新村居民。8月20日15時(shí)30分，陳良榮不需要“走”大醫院掛號的程序，直接到亳州路街道社區衛生服務(wù)中心，就能來(lái)到醫生葛懷玉的身旁。

    7月8日，陳良榮在葛懷玉的提醒下，在衛生服務(wù)中心做了免費體檢，“一查嚇了一跳，我得了糖尿病，血糖達到14.”

    此前，陳良榮沒(méi)有感覺(jué)到任何不適，只是在三年時(shí)間里，體重從170斤下降到140多斤。“哪想到會(huì )是糖尿病在作怪啊。”陳良榮說(shuō)。

    對于糖尿病陳良榮有很多不明白，這次也是專(zhuān)程來(lái)咨詢(xún)的。

    “吃了你開(kāi)的降糖藥，肚子開(kāi)始總是咕嚕咕嚕的，現在好多了，上回聽(tīng)你講的，我現在不吃西瓜了。”

    葛懷玉是陳良榮的家庭醫生，而與陳良榮一樣，有480多戶(hù)家庭與葛懷玉簽訂了協(xié)議，接受葛懷玉的服務(wù)。

    2    醫生：希望家庭醫生能夠再多一些

    480多戶(hù)簽約家庭，葛懷玉的工作一點(diǎn)都不輕松。

    一位合格的家庭醫生需要為簽約家庭提供免費的10項公共衛生服務(wù)，其中包括對行動(dòng)不便的有需求的老年人提供上門(mén)報務(wù)，也就是之前宣傳的--一個(gè)電話(huà)請來(lái)家庭醫生。

    陳良榮見(jiàn)到葛懷玉的第一句是：“我都來(lái)七八趟了，你都不在。”話(huà)里多少有些抱怨的意思。

    “事情太多了，來(lái)之前給我打個(gè)電話(huà)。”葛懷玉說(shuō)，除了正常的坐診、定期走訪(fǎng)簽約居民外，接到不方便出行老人的電話(huà)也需要出診，很多工作都需要在居民家里完成。

    16時(shí)，葛懷玉出診了。“合鋼三廠(chǎng)的徐老今年74歲了，有腦梗塞病史，走路不大方便，今天要去給他測測血壓。”

    路上，葛懷玉說(shuō)起了做了一年家庭醫生的感受：“家庭醫生還是太少了，我們10個(gè)人的團隊需要服務(wù)2253戶(hù)，工作量很大，如果能再有10個(gè)人我們也會(huì )輕松些。”

    家庭醫生“說(shuō)”

    “中毒老人最后一個(gè)電話(huà)是準備打給我的”

    葛懷玉決定做好一位家庭醫生，這與多年前的一個(gè)經(jīng)歷有關(guān)。

    “幾年前，大鐘樓附近一位老人因煤氣中毒死在家中，警察找到我說(shuō)老人最后一個(gè)電話(huà)是準備打給我的，只差最后一個(gè)號碼沒(méi)按，可能當時(shí)沒(méi)有力氣了。”那個(gè)“差一個(gè)號碼”就能撥通的電話(huà)，讓葛懷玉體會(huì )到了病人的依賴(lài)，為了還能享受那份依賴(lài)，他選擇成為家庭醫生。

    3    衛生服務(wù)中心：期待提高居民的知曉率

    2013年1月底，廬陽(yáng)區雙崗街道社區衛生服務(wù)中心經(jīng)過(guò)調整，成立雙崗中心服務(wù)家庭醫生小組。調整后的服務(wù)小組每組由1名全科醫生、1至2名全科護士、1名衛生技術(shù)人員和1名社區聯(lián)絡(luò )員組成。“衛生服務(wù)中心共有6個(gè)小組，醫生護士共有30人左右，下屬的衛生服務(wù)站共有4個(gè)小組，醫護人員共20人左右。這支隊伍給社區1萬(wàn)余人的日常生活提供上門(mén)服務(wù)。”雙崗街道社區衛生服務(wù)中心主任牛磊說(shuō)。

    “我們10個(gè)小組，每個(gè)小組的名字都以組隊長(cháng)的姓名命名，這樣方便管理，也方便群眾找到自己所屬區域的家庭醫生。”

    每個(gè)小組每周有兩個(gè)下午都會(huì )去自己所管轄的社居委值班，一般是在離退休職工娛樂(lè )室。在一張服務(wù)區域平面圖上，10個(gè)小組各自的服務(wù)范圍都用不同顏色標注出來(lái)，以主干道為界進(jìn)行網(wǎng)格化的劃分。“雙崗社區共8.5萬(wàn)人，我們現在服務(wù)的對象主要是孤寡老人和殘疾人，現在的覆蓋人口有1萬(wàn)人左右。”

    經(jīng)過(guò)一年的發(fā)展，家庭醫生服務(wù)漸漸走進(jìn)居民家中，牛磊卻擔心知曉率不夠，“很多人仍不知道這個(gè)服務(wù)項目。”“因為這是一個(gè)雙向選擇的問(wèn)題，醫院?jiǎn)畏矫娴男麄鬟€不能夠被所有人理解。”

    4    未來(lái)：更多的醫生將走進(jìn)家庭

    當簽約家庭漸漸對家庭醫生產(chǎn)生依賴(lài)的時(shí)候，家庭醫生服務(wù)仍然存在著(zhù)人才缺口、醫技水平有限等問(wèn)題。

    根據日前合肥市衛生局發(fā)布的統計數字，截至今年6月30日，合肥累計簽約家庭78235個(gè)、簽約家庭人數逾18萬(wàn)。而在合肥，有資格成為家庭醫生的必須是一位全科醫生，這個(gè)數字只有1006人。

    2012年6月19日，安徽省**下發(fā)了關(guān)于建立全科醫生制度的實(shí)施意見(jiàn)，提出在未來(lái)3年內，城鄉每萬(wàn)名居民有2名合格的全科醫生。合肥市衛生局婦社處處長(cháng)丁曉芹說(shuō)，**正在加大全科醫生的培訓，除了“5+3”的培養模式外，每年還對醫技人員進(jìn)行一個(gè)月的培訓，同時(shí)加大公開(kāi)招聘的力度，家庭醫生數量有望在兩年內超過(guò)2000人。

    “家庭醫生為簽約家庭進(jìn)行免費公共衛生服務(wù)，這方面產(chǎn)生的費用是由**買(mǎi)單的，而在承擔這一任務(wù)之后，家庭醫生的月收入也相應提高了一千多元。”丁曉芹說(shuō)，在提供家庭醫生服務(wù)后，基層醫務(wù)工作者的收入得到了提高，而這也將吸引有一定特長(cháng)的醫務(wù)工作者扎根基層醫院。

    服務(wù)的重點(diǎn)人群

    2012年，合肥市在全市范圍內逐步推行簽約式“家庭醫生”服務(wù)，以重點(diǎn)人群為主要對象開(kāi)展健康管理。重點(diǎn)人群包括慢性病、老年人、殘疾人以及生活不能自理的人群。

    家庭醫生為簽約家庭提供免費十項公共衛生服務(wù)，包括制定重點(diǎn)家庭個(gè)性化健康管理計劃；按需求提供基本醫療服務(wù)；開(kāi)展門(mén)診預約服務(wù)，簽約居民首診和雙向轉診服務(wù)；對殘疾人制定康復計劃，指導和督促康復訓練；對行動(dòng)不便的有需求的老年人提供上門(mén)健康咨詢(xún)和健康干預；家庭成員進(jìn)行個(gè)性化中醫體質(zhì)辨識，開(kāi)展個(gè)性化中醫養生保健；提供家庭健康心理咨詢(xún)和健康支持；對簽約家庭開(kāi)展約定服務(wù)，簽約居民有特需社區衛生服務(wù)可通過(guò)雙方約定提供有償服務(wù)，家庭醫生與居民約定有償服務(wù)項目，時(shí)間、內容和服務(wù)收費等。