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今年，多名寧夏自治區政協(xié)委員圍繞加強對醫護人員的關(guān)心關(guān)愛(ài)紛紛提出提案，呼吁從提高待遇、改善工作環(huán)境、緩解心理壓力等方面讓醫護人員感受社會(huì )溫暖，體現其社會(huì )價(jià)值。

“醫生是社會(huì )的重要群體，提升他們的保障水平，能夠激發(fā)其價(jià)值感，增強責任意識，為建設健康醫德醫風(fēng)奠定堅實(shí)的基礎。”自治區政協(xié)委員呂玉蘭提交《關(guān)于進(jìn)一步提高和改善醫護人員待遇的提案》，從堅持正確的社會(huì )輿論引導、提高醫務(wù)人員的工資待遇、保障良好的醫療環(huán)境等方面建言獻策。

“作為技術(shù)含量較高的職業(yè)，醫務(wù)人員的收入水平應保持持續穩步增長(cháng)，才能調動(dòng)起工作積極性。”呂玉蘭建議進(jìn)一步加大對醫療衛生事業(yè)的投入，及時(shí)出臺關(guān)于醫務(wù)人員勞動(dòng)強度規定，超過(guò)勞動(dòng)時(shí)間、強度應根據超過(guò)額度給予相應補償，強制帶薪休假，通過(guò)加強新聞宣傳，呼吁全社會(huì )尊重醫學(xué)科學(xué)、尊重醫務(wù)衛生工作者，增加對醫務(wù)人員的理解和支持。

持續加大侵害醫務(wù)人員違法犯罪行為的打擊力度，切實(shí)保護醫務(wù)人員合法權益。完善醫療執業(yè)保險，開(kāi)展醫務(wù)社會(huì )工作，建立醫院管理者與醫務(wù)人員之間、醫務(wù)人員與病人之間情感互動(dòng)，構建健康和諧的醫患關(guān)系，為醫務(wù)人員創(chuàng )造良好的工作環(huán)境。

衛健委、人社廳答復

近日，提案主辦單位自治區衛生健康委員會(huì )和協(xié)辦單位自治區人力資源和社會(huì )保障廳協(xié)商后，就呂玉蘭提交的《關(guān)于進(jìn)一步提高和改善醫護人員待遇的提案》辦理情況進(jìn)行答復。

答復介紹，近年來(lái)，自治區衛生健康委、財政廳、人社廳等部門(mén)相繼出臺相關(guān)政策，加快推進(jìn)公立醫院人事薪酬制度改革，全面優(yōu)化醫療服務(wù)環(huán)境，不斷提升醫療救治能力。

自治區衛生健康委聯(lián)合自治區文明辦開(kāi)展“寧夏好醫生”“寧夏好護士”推薦評議活動(dòng)，發(fā)掘和宣傳優(yōu)秀醫療衛生工作者的先進(jìn)事跡，涵蓋綜合醫院、專(zhuān)科醫院、公共衛生機構和基層醫療衛生機構等。開(kāi)展“塞上英才”“塞上名醫”“自治區名中醫”“基層名中醫”等人才獎勵激勵活動(dòng)，利用各種宣傳平臺，持續有力營(yíng)造尊醫重衛、共享健康的良好氛圍。

在深入推進(jìn)公立醫院人事薪酬制度改革，完善工資分配政策方面，印發(fā)《關(guān)于深化公立醫院薪酬制度改革的實(shí)施意見(jiàn)》，提出合理確定薪酬水平、完善內部薪酬管理、健全考核評價(jià)機制等重點(diǎn)任務(wù)。

各地各醫療機構探索實(shí)行年薪制、協(xié)議工資制、項目工資等靈活多樣的分配形式，逐步建立主要體現職責的薪酬體系。各醫療機構加強成本控制、管控藥品耗材使用、優(yōu)化支出結構，提升體現醫務(wù)人員勞動(dòng)價(jià)值的醫療服務(wù)價(jià)格，促進(jìn)公立醫院管理體制更加科學(xué)，運行機制更加順暢，醫保制度更加規范。

通過(guò)改革，醫務(wù)人員收入逐年上升，2022年全區公立醫院人員支出占比已提高至42.84%。在落實(shí)醫務(wù)人員輪休調休方面，自治區指導醫療機構結合崗位特點(diǎn)和工作強度，合理設置工作崗位、配備醫務(wù)人員，科學(xué)安排診療護理班次，按規定為醫務(wù)人員安排帶薪年休假，保障醫務(wù)人員合理休息休假時(shí)間。對表現突出、受到記功及以上獎勵的安排一次健康療養。2020年以來(lái)，組織200余名表現突出抗疫一線(xiàn)醫務(wù)人員參加了國家衛健委、自治區人社廳組織的赴海南、廣西、貴州等地健康休養。

自治區衛生健康委將聯(lián)合自治區黨委編辦、人社廳等部門(mén)持續加大公立醫院人事薪酬制度改革力度，落實(shí)好國家及自治區保護關(guān)心愛(ài)護醫務(wù)人員在薪酬待遇、職稱(chēng)評聘、崗位晉升、考核評優(yōu)、人員招聘、休息休假等政策措施，不斷提高和改善醫務(wù)人員待遇水平，注重發(fā)掘醫務(wù)人員先進(jìn)典型，強化對醫務(wù)人員職業(yè)精神的宣傳，維護廣大醫務(wù)人員各項權益，進(jìn)一步營(yíng)造尊醫重衛的良好社會(huì )氛圍。

人大代表曾建議：不考慮工作年限，

統一按天數給“優(yōu)秀醫生”增加鼓勵性假期

2023年3月1日，International Journal of Behavioral Nutrition and Physical Activity（IF=8.92）發(fā)表了一項研究，探討了假期中和假期后相比假期前的行為改變。

結果顯示，與休假前相比，在假期時(shí)，人們平均每天會(huì )多進(jìn)行5分鐘的中高強度運動(dòng)，每天久坐時(shí)間平均減少29分鐘，每天睡眠時(shí)間平均增加21分鐘。這些數據表明，在放假期間，人們的生活方式會(huì )更加積極和健康。

值得注意的是，假期期間的行為變化似乎因假期長(cháng)度而異。假期時(shí)間越長(cháng)，睡眠情況的變化越大，久坐行為和運動(dòng)的變化越小。短時(shí)間假期后，上述行為幾乎立即恢復到假期前的水平，而在長(cháng)假期后，這種變化仍會(huì )持續幾周。

換句話(huà)說(shuō)，若想實(shí)現真正的休息與放松，還是需要一個(gè)較長(cháng)的假期。越是從事壓力大的工作，越是如此，例如醫生。

但由于醫療服務(wù)的特殊性，醫生的休假情況可能會(huì )受到一些限制，比如醫生需要隨時(shí)應對突發(fā)狀況、維護患者安全等。有的醫院還會(huì )采取合理的排班和調休措施，以確保醫生的休息和工作時(shí)間合理分配，避免過(guò)度勞累和工作壓力過(guò)大。

近年來(lái)，關(guān)于醫生猝死的新聞并不少見(jiàn)，其原因多數在于連軸轉的高負荷工作。很多人忽略了一個(gè)問(wèn)題，心理上的疲憊較之生理上的疲憊更難恢復。根據媒體報道和相關(guān)機構的統計數據顯示，中國醫生自殺率普遍較高。醫生自殺的原因有很多，其中包括工作壓力過(guò)大、工作量過(guò)大、醫患關(guān)系緊張等。

2023年兩會(huì )，新疆自治區人大代表、烏魯木齊市水磨溝區人民醫院婦產(chǎn)科副主任醫師李珍珍代表提出了關(guān)于“增加醫務(wù)人員休假天數”的建議。

她表示，由于工作的特殊性，長(cháng)期以來(lái)，一線(xiàn)醫務(wù)人員工作繁重且精神壓力較大，手機保持24小時(shí)開(kāi)機，時(shí)刻準備救治患者，遇自然災害、事故災難、公共衛生事件等，要隨時(shí)服從調遣，有時(shí)身體出現不適，也沒(méi)有時(shí)間休息調整。長(cháng)時(shí)間高強度的工作，不僅讓很多醫務(wù)人員的身體出現了問(wèn)題，還讓很多人患上了睡眠障礙等。

在這樣疲勞作戰的情況下，醫務(wù)人員無(wú)法保證以100%的精力投入工作。尤其是在我國疫情防控工作重心轉變后，醫療衛生機構的壓力不斷增大，醫務(wù)人員所承擔的工作量及面臨的崗位風(fēng)險也隨之增加。

李珍珍建議，為保障醫療單位的正常運行，增加一線(xiàn)醫務(wù)人員年休假天數。可將增加的年休假天數不按照參加工作年限計算，全部統一天數，同時(shí)也可將增加的年休假天數作為醫療單位對一線(xiàn)醫務(wù)人員的獎勵性假期。如在整個(gè)年度工作中表現良好的人員，方可享受增加的年休假，另外，同年如果已經(jīng)享受探親假、婚喪假、產(chǎn)假、病假的人員也不影響享受增加的年休假。

人民日報曾撰文明確指出，要依法保障公民的休息權，完善帶薪休假制度。對于那些長(cháng)期習慣于默默奉獻的忘我勞動(dòng)者，既要在激勵機制上更加善待他們，也可以在必要時(shí)對他們建立健康預警機制，甚至強制安排休假。

2021年，上海市政府發(fā)布的《上海市醫療衛生人員權益保障辦法》也明確：

醫療衛生機構應當依法保障醫療衛生人員休息休假時(shí)間。對于參加突發(fā)公共衛生事件應急處理或者執行緊急任務(wù)的醫療衛生人員，醫療衛生機構應當合理安排輪休、調休、補休，對長(cháng)時(shí)間超負荷工作的人員安排強制休息。

醫療衛生人員按照規定享受帶薪年休假。對于因參加突發(fā)公共衛生事件應急處理或者因執行緊急任務(wù)不能休假的醫療衛生人員，其所在醫療衛生機構應當在任務(wù)結束后及時(shí)安排補休，并優(yōu)先安排療休養。

自2021年起，相關(guān)政策陸續出臺，強調落實(shí)帶薪休假制度，并積極推進(jìn)三級診療制度，減輕醫生負擔。近期研究仍顯示，我國超6成醫生存在職業(yè)倦怠的癥狀，但這也反映出改革需要時(shí)間來(lái)產(chǎn)生效果。希望國家的利好政策在地方和醫療機構能真正落到實(shí)處，讓醫務(wù)人員的辛勞得到實(shí)質(zhì)性的緩解。

來(lái) 源 | 中國人民政治協(xié)商會(huì )議寧夏回族自治區委員會(huì )、醫脈通、人民日報

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