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近日，陜西省醫療保障局印發(fā)《陜西省醫療保障系統工作人員與管理服務(wù)對象交往行為管理辦法（試行）》（以下簡(jiǎn)稱(chēng)《辦法》）的通知，要求規范政商交往行為，構建“親”“清”政商關(guān)系。

《辦法》規定，未經(jīng)批準，不得擅自前往管理服務(wù)對象開(kāi)展調研或者參加由其舉辦（贊助）的會(huì )議、論壇、講座等活動(dòng)。

醫保工作人員“紅線(xiàn)”公布十類(lèi)行為列入負面清單

《辦法》明確，工作人員是指陜西省醫保系統機關(guān)和直屬事業(yè)單位全部黨員干部職工等在編人員，以及返聘、借用和通過(guò)政府購買(mǎi)提供服務(wù)的人員。管理服務(wù)對象包括與醫保業(yè)務(wù)直接相關(guān)的參保群眾、醫藥生產(chǎn)流通企業(yè)、定點(diǎn)醫藥機構、相關(guān)專(zhuān)家等所有和醫保業(yè)務(wù)相關(guān)聯(lián)的法人、公民、機關(guān)和其他社會(huì )組織。

其中，對正當行為進(jìn)行了具體劃分。合規會(huì )議在按規定審批后，可正常開(kāi)展，而因公產(chǎn)生的各類(lèi)會(huì )議活動(dòng)費用，在申報審批后也會(huì )按標準結清。

此外，醫保系統工作人員按規定報批后，也可正常參加管理服務(wù)對象所屬企業(yè)、商(協(xié))會(huì )組織的培訓班、學(xué)習班、研討會(huì )等專(zhuān)業(yè)知識交流活動(dòng)。簡(jiǎn)言之，符合規定的政商交往行為都可以正常進(jìn)行。

而負面行為集中在工作人員與管理服務(wù)對象之間可能出現的違規行為。

明確了十項負面行為

《辦法》明確，醫療保障系統工作人員與管理服務(wù)對象交往，要嚴格遵守《中國共產(chǎn)黨廉潔自律準則》《中國共產(chǎn)黨紀律處分條例》《中華人民共和國監察法》《中華人民共和國公職人員政務(wù)處分法》等黨規黨紀和法律法規以及中央八項規定精神，堅守底線(xiàn)、不碰紅線(xiàn)，不得有以下負面行為：

（一）服務(wù)人民的意識不強、態(tài)度不好、作風(fēng)不實(shí)、工作不細，不能依紀依規及時(shí)有效解決群眾舉報、信訪(fǎng)、投訴、咨詢(xún)等問(wèn)題。

（二）利用職權索賄受賄、吃拿卡要，違規接受宴請、收受禮品財物、轉嫁消費、請托說(shuō)情，與管理服務(wù)對象串通騙取醫保基金。

（三）在執法檢查工作中搞選擇性執行，違規說(shuō)情打招呼。對待管理服務(wù)對象親疏有別、區別對待，提供特殊照顧或損害合法權益。

（四）利用工作中獲得的內部信息為本人、配偶、子女及其配偶謀取不正當利益。泄露、擴散尚未公開(kāi)事項或其它應當保密的內容，謀取不當利益，損害管理服務(wù)對象合法權益。

（五）利用職權干預和插手市場(chǎng)經(jīng)濟活動(dòng)，在管理服務(wù)對象之間從事有償中介。違規參股經(jīng)營(yíng)、兼職取酬，個(gè)人或者縱容、默許配偶、子女及其配偶在其職權領(lǐng)域從事經(jīng)營(yíng)活動(dòng)，或向管理服務(wù)對象為他人或本人、家屬及特定關(guān)系人謀取不正當利益。

（六）未經(jīng)批準，擅自前往管理服務(wù)對象開(kāi)展調研或者參加由其舉辦（贊助）的會(huì )議、論壇、講座等活動(dòng)。

（七）在交往活動(dòng)中搞特權、耍大牌、當官老爺，向管理服務(wù)對象亂許諾、提不合理要求。

（八）漠視管理服務(wù)對象正當訴求、無(wú)視其困難，推諉扯皮、不作為、慢作為、“庸懶散拖”，對管理服務(wù)對象執法簡(jiǎn)單粗暴、搞“一刀切”，隨意設置和提高申請事項辦理條件和要求，違規指定中介服務(wù)機構，對管理服務(wù)對象亂檢查、亂收費、亂罰款、亂攤派、亂募捐以及沒(méi)有實(shí)質(zhì)內容的調研、督導等干擾其正常活動(dòng)的行為。

（九）向管理服務(wù)對象托辦個(gè)人事項、承攬企業(yè)業(yè)務(wù)，或者以明顯低于市場(chǎng)價(jià)格購買(mǎi)企業(yè)產(chǎn)品或服務(wù)。“新官不理舊賬”，因工作崗位調整等原因，擅自改變或不執行生效的各類(lèi)合同、協(xié)議、決定等。

（十）其它損害親清政商關(guān)系、有損黨、國家和政府形象、政府工作人員作風(fēng)形象的言論和行為。

加強工作人員“八小時(shí)以外”活動(dòng)監督

《辦法》要求，陜西省醫療保障系統各級紀檢監察機關(guān)（部門(mén)）切實(shí)負起專(zhuān)門(mén)監督責任，協(xié)助各級黨委（黨組）開(kāi)展對工作人員與管理服務(wù)對象交往行為的監督管理，將工作人員與管理服務(wù)對象交往行為情況作為述職述責述廉、黨風(fēng)廉政建設主體責任檢查考核、干部日常監督管理的重要內容。

要加強工作人員“八小時(shí)以外”活動(dòng)監督，凈化社交圈、生活圈、朋友圈、娛樂(lè )圈。要加強與工作人員家屬特別是與其配偶的聯(lián)系溝通,教育引導和鼓勵家屬多關(guān)心、多過(guò)問(wèn)工作人員的思想和生活情況，并通過(guò)約談、入戶(hù)走訪(fǎng)等方式，及時(shí)向家屬了解工作人員“八小時(shí)以外”表現情況。

《辦法》共提出10條“紅線(xiàn)”，對工作人員在工作期間和私下社交領(lǐng)域層層把關(guān)，，可見(jiàn)，醫療反腐已經(jīng)觸及“深水區”，且呈現出越來(lái)越細化的趨勢。

緊盯關(guān)鍵崗位人員，醫保監管精細化

近段時(shí)間，有關(guān)醫保監管的文件密集發(fā)布。除了醫保系統外，針對醫療機構的管理也具體到了個(gè)人。

10月8日，國家醫保局發(fā)布《<關(guān)于加強定點(diǎn)醫藥機構相關(guān)人員醫保支付資格管理的指導意見(jiàn)（征求意見(jiàn)稿）>公開(kāi)征求意見(jiàn)的公告》（簡(jiǎn)稱(chēng)《意見(jiàn)稿》）。

根據《意見(jiàn)稿》，將對定點(diǎn)醫藥機構的人員備案，每人都將對應一個(gè)編碼，并對違規行為記分管理，扣分情況直接與醫保服務(wù)開(kāi)展掛鉤。

此前，福建針對欺詐騙保行為進(jìn)行了處分升級。根據福建衛健委發(fā)布的《公立醫療機構工作人員惡意欺詐騙保行為處分建議表》，只要醫院一年內發(fā)生1起騙取金額在5000元以上不足10萬(wàn)元的惡意欺詐騙保案件，科室負責人就有面臨記過(guò)處分的風(fēng)險。如果發(fā)生2起10萬(wàn)元以上或3起5000元以上不足10萬(wàn)元的騙保案件，則甚至有可能被直接撤職。

今年7月，紀檢監察機關(guān)配合開(kāi)展全國醫藥領(lǐng)域腐敗問(wèn)題集中整治工作動(dòng)員部署視頻會(huì )議在北京召開(kāi)。會(huì )議指出，深入開(kāi)展醫藥行業(yè)全領(lǐng)域、全鏈條、全覆蓋的系統治理。加大執紀執法力度，緊盯領(lǐng)導干部和關(guān)鍵崗位人員，堅持受賄行賄一起查，集中力量查處一批醫藥領(lǐng)域腐敗案件，形成聲勢震懾。

智能化手段助力，醫保監管全新升級

監管系統智能化升級也是反腐顆粒度細化的重要砝碼。

9月13日，國家醫保局發(fā)布《關(guān)于進(jìn)一步深入推進(jìn)醫療保障基金智能審核和監控工作的通知》，其中公布了兩個(gè)重要時(shí)間點(diǎn)。

在智能化手段的助力下，醫保監管將跨越到全新維度。今年5月1日開(kāi)始正式實(shí)施的《醫療保障基金飛行檢查管理暫行辦法》中提到，醫療保障智能監控或者大數據篩查提示醫療保障基金可能存在重大安全風(fēng)險的可啟動(dòng)飛行檢查。

今年8月，2023年度國家醫保基金飛行檢查正式開(kāi)始。今年的國家飛檢將覆蓋全國31個(gè)省區市和新疆生產(chǎn)建設兵團，聚焦醫學(xué)影像檢查、臨床檢驗、康復3個(gè)群眾反映問(wèn)題比較集中的領(lǐng)域。

根據國家醫保局消息，截至目前，已先后赴貴州、陜西、四川、新疆、上海等15個(gè)省區市開(kāi)展飛檢工作。不少省份也參照國家模式開(kāi)展了省級飛行檢查，今年上半年省級飛檢已覆蓋84個(gè)地市的488家定點(diǎn)醫療機構、30家醫保經(jīng)辦機構，處理違法違規機構298家，追回醫保相關(guān)資金2.1億元。

10月9日，2023年度國家醫療保障基金飛行檢查河北省啟動(dòng)會(huì )在唐山市召開(kāi)。國家醫保局黨組成員、副局長(cháng)顏清輝出席會(huì )議，作動(dòng)員講話(huà)，并帶隊在當地調研醫保基金監管工作。

各項重磅接踵而至，在精細化和智能化的監管模式下，未來(lái)的醫療環(huán)境將呈現出全新態(tài)勢。

來(lái) 源 | 華醫網(wǎng)

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