奇跡再現!全球第三位艾滋病”治愈”者得到確認
2023-02-23 17:09
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來(lái)源：見(jiàn)文末
作者：醫**漫
責任編輯：醫路漫漫
[導讀] 相關(guān)研究尚未在學(xué)術(shù)期刊上發(fā)表。
相關(guān)研究尚未在學(xué)術(shù)期刊上發(fā)表。一支國際研究團隊在英國《自然·醫學(xué)》月刊20日刊載的論文中說(shuō)，一名獲稱(chēng)“杜塞爾多夫病人”的艾滋病患者約10年前接受干細胞移植，停止抗艾藥物4年后體內未再檢測到活躍的艾滋病病毒，成為全球第三個(gè)確認的經(jīng)造血干細胞移植后艾滋病得到“治愈”的患者。 (此前分別來(lái)自柏林和倫敦的兩位病人已“治愈”，來(lái)自希望之城和紐約的兩位病人的情況尚未正式發(fā)表)研究人員主要來(lái)自德國。他們在論文中沒(méi)有公布這名男性患者真實(shí)姓名，只說(shuō)他現年53歲，2008年確診患艾滋病，3年后又確診患上急性骨髓性白血病，接受過(guò)化療，但不久后白血病復發(fā)。2013年，他在德國杜塞爾多夫大學(xué)醫院接受骨髓移植，使用的造血干細胞來(lái)自一名女性捐贈者。與“柏林病人”和“倫敦病人”接受干細胞移植時(shí)的情況一樣，那名捐贈者的CCR5受體同樣出現一種罕見(jiàn)變異，可阻止艾滋病病毒進(jìn)入宿主細胞。“杜塞爾多夫病人”2018年11月停止接受抗逆轉錄病毒藥物治療。德國之聲援引研究人員的話(huà)報道，這是判斷患者是否被治愈的唯一方法。患者停用抗艾藥物48個(gè)月后，研究人員沒(méi)有在他的血液中檢測到具有感染能力的艾滋病病毒，只是在部分血液和淋巴組織樣本中檢測到艾滋病病毒殘留的零星遺傳物質(zhì)。實(shí)驗證明這些殘留物沒(méi)有復制病毒的能力。用研究人員的話(huà)說(shuō)，這是患者被治愈的有力證據，而這一治愈病例提供了“寶貴見(jiàn)解，希望它能指導今后”相關(guān)治療方案。2012年7月24日，在美國首都華盛頓白宮外，人們舉起“我們能結束艾滋病”的橫幅。CCR5是艾滋病病毒攻擊人體的一個(gè)主要切入點(diǎn)。研究人員認為，通過(guò)干細胞移植將免疫細胞置換為沒(méi)有CCR5受體的細胞，可能是停止藥物治療后患者體內艾滋病病毒沒(méi)有反彈的原因。不過(guò)，多名專(zhuān)家提醒，治愈病例接受的干細胞移植療法風(fēng)險很高，且有諸多制約因素，不便推廣。事實(shí)上，攜帶CCR5基因突變的人本就極少，骨髓配型也是道難關(guān)，術(shù)后感染風(fēng)險、排異反應等亦不容忽視。這些年來(lái)，世界范圍內研究人員對其他多名患者也開(kāi)展過(guò)類(lèi)似嘗試，但都未獲成功。某種程度上說(shuō)，新研究反而進(jìn)一步證明，針對CCR5受體的基因編輯療法可能成為治愈艾滋病的關(guān)鍵。據英國《新科學(xué)家》周刊網(wǎng)站報道，目前已經(jīng)有研究人員在探索如何使用基因編輯技術(shù)令艾滋病病毒感染者免疫系統中的CCR5受體發(fā)生基因突變。參與研究“倫敦病人”病例的英國劍橋大學(xué)教授拉溫德拉·庫馬爾·格普塔說(shuō)，干細胞移植療法僅能作為最后的手段來(lái)治療那些同時(shí)患有血液系統疾病的艾滋病患者，并不適用于所有艾滋病患者。美國人蒂莫西·布朗是全球首個(gè)艾滋病治愈患者，因在德國柏林接受干細胞移植獲稱(chēng)“柏林病人”。他1995年被診斷出艾滋病，2006年確診患急性骨髓性白血病，次年在柏林接受放射療法和干細胞移植，之后艾滋病和白血病均消失了。十余年后，被稱(chēng)為“倫敦病人”的艾滋病患者亞當·卡斯蒂列霍在接受干細胞移植治療后，在相當長(cháng)的觀(guān)察期內也未再檢測到活躍的艾滋病病毒，被廣泛認為是第二名被治愈的艾滋病患者。去年，有研究人員分別在不同的學(xué)術(shù)會(huì )議上宣布，還有兩名艾滋病患者患白血病后接受了干細胞移植，停用抗艾藥物10多個(gè)月后體內也未再檢測到活躍的艾滋病病毒。不過(guò)，相關(guān)研究尚未在學(xué)術(shù)期刊上發(fā)表。來(lái)源 | 新華社、人民日報健康客戶(hù)端版權歸原作者所有，若有違規、侵權請聯(lián)系我們
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