某醫院被處罰16萬(wàn)！只因義診時(shí)做了這些事
2022-06-23 16:31
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來(lái)源：大河健康網(wǎng)
作者：愛(ài)愛(ài)醫小編
責任編輯：愛(ài)愛(ài)醫小編
[導讀] 引起重視！
引起重視！
依據《泉州市基本醫療保險定點(diǎn)醫療機構管理服務(wù)協(xié)議》，泉州市醫保中心鯉城分中心對該院采取發(fā)放“黃牌”并約談，拒付違規醫保基金費用54128.51元，同時(shí)收取違約金108144.12元。
這并非一起簡(jiǎn)單的醫保違規案，“未經(jīng)備案”開(kāi)展義診活動(dòng)也是該院受到處罰的一個(gè)要點(diǎn)。實(shí)際上，泉州成功醫院并不是唯一一個(gè)因義診“踩雷”的。
今年年初就有媒體報道，某中醫藥門(mén)診部未經(jīng)備案就在附近商場(chǎng)進(jìn)行義診的行為，便被執法人員認定為非法行醫，并應依法予以處罰。
去年6月底，信陽(yáng)愛(ài)爾眼科未經(jīng)備案開(kāi)展義診，被信陽(yáng)市衛健委沒(méi)收義診使用器械（裂隙燈一臺、電腦驗光儀一臺、視力表燈箱一個(gè)）、罰款人民幣5萬(wàn)元一事，似乎還歷歷在目。
或許很多人不解，作為義務(wù)為患者診察疾病，提供醫療、預防、保健等咨詢(xún)服務(wù)的非商業(yè)性社會(huì )公益活動(dòng)，為什么會(huì )受到衛生健康行政部門(mén)的處罰？
政府是鼓勵支持義診的
一直以來(lái)，各級衛生行政部門(mén)是支持組織單位組織義診，鼓勵各級各類(lèi)醫療、預防、保健機構組織醫務(wù)人員積極開(kāi)展或參加義診活動(dòng)的。
2014年，為進(jìn)一步深入開(kāi)展黨的群眾路線(xiàn)教育實(shí)踐活動(dòng)，鞏固2013年全國大型義診活動(dòng)成果，讓人民群眾在家門(mén)口享受到優(yōu)質(zhì)的醫療服務(wù)，原國家衛計委、國家中醫藥管理局和總后勤部衛生部決定每年9月的第三周，舉行“服務(wù)百姓健康行動(dòng)”全國大型義診活動(dòng)周。
2015年，為深入學(xué)習貫徹落實(shí)“三嚴三實(shí)”專(zhuān)題教育的有關(guān)要求，除了開(kāi)展對口支援醫院義診、健康大講堂、院內義診等服務(wù)，還將側重對國家級和省級重點(diǎn)貧困縣義診，為抗戰老戰士進(jìn)行體檢、送醫送藥等。
2016年9月3日—10日開(kāi)展“服務(wù)百姓健康行動(dòng)”全國大型義診活動(dòng)周活動(dòng)。
9月3日在紅軍長(cháng)征出發(fā)地江西省瑞金市舉行啟動(dòng)儀式。結合紀念紅軍長(cháng)征勝利80周年，義診活動(dòng)主題定為“傳承長(cháng)征精神義診服務(wù)百姓”。
此后，每年國家衛健委會(huì )同有關(guān)部門(mén)專(zhuān)門(mén)就義診周活動(dòng)印發(fā)通知。
2020年“服務(wù)百姓健康行動(dòng)”全國大型義診活動(dòng)周實(shí)施方案要求，結合現階段疫情形勢和常態(tài)化防控工作需要，因地制宜，有重點(diǎn)、有針對性地開(kāi)展適宜的義診活動(dòng)，方便群眾在家門(mén)口看病就醫。結合慶祝中國農民豐收節開(kāi)展送醫下鄉；踐行健康扶貧，助力打贏(yíng)脫貧攻堅戰。
義診必須備案未經(jīng)備案擅自組織義診為“非法”
《衛生部關(guān)于組織義診活動(dòng)實(shí)行備案管理的通知》要求，縣級以上衛生行政部門(mén)負責對義診活動(dòng)的備案、審查、監督和管理。
義診組織單位原則上應組織本地區的醫務(wù)人員在本地區范圍內舉行義診，在開(kāi)展義診活動(dòng)前15日到義診所在地縣級以上衛生行政部門(mén)備案。
需跨縣、市或省組織義診時(shí)，組織單位應在開(kāi)展義診活動(dòng)前15~30日分別向其所在地和義診所在地相應的縣、市、省衛生行政部門(mén)備案。
義診備案時(shí)需提交以下材料：
（一）義診情況說(shuō)明，包括義診的組織單位，開(kāi)展義診的時(shí)間、地點(diǎn)，義診的內容，參加的醫療、預防、保健機構名稱(chēng)、醫務(wù)人員數量及其從事專(zhuān)業(yè)等。
（二）組織單位法人代表簽發(fā)的責任承諾書(shū)，包括：在預定時(shí)間、地點(diǎn)開(kāi)展所備案的義診，義診中不從事商業(yè)活動(dòng)，不誤導、欺騙公眾，不聘請、雇傭非醫務(wù)人員提供醫療、預防、保健咨詢(xún)，不妨礙公共秩序等。
（三）參加義診醫療、預防、保健機構的《醫療機構執業(yè)許可證》（復印件）或衛生行政部門(mén)批準設置的有效證明（復印件）。
（四）參加義診醫務(wù)人員所在醫療、預防、保健機構出具的同意其參加義診的證明。
（五）在城鎮公共場(chǎng)所開(kāi)展義診須提供城管等部門(mén)的同意書(shū)。
只有合法醫療機構及其醫務(wù)人員才可義診。
參加義診的機構必須是合法的醫療機構或批準設置的預防、保健機構，也就是具有《醫療機構執業(yè)許可證》或取得設置醫療機構批準書(shū)。
參加義診活動(dòng)的人員必須具有醫學(xué)專(zhuān)業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格，并經(jīng)執業(yè)注冊，義診時(shí)佩帶本機構統一印制的胸卡。
組織非醫療、預防、保健機構或非醫務(wù)人員參加的義診是“非法行醫”行為，衛生行政部門(mén)要立即責成義診組織單位停止義診，并依照《執業(yè)醫師法》《醫療機構管理條例》等有關(guān)法律法規追究責任，對相關(guān)機構和人員予以嚴肅處理。
“義”字背后你所不知道的“陰謀”
義診最顯著(zhù)的特點(diǎn)是“義”。也正是有這樣一層外衣，因此更有蒙蔽性。
個(gè)別非正規機構以義診之名行非法行醫、欺騙群眾、詐騙錢(qián)財之實(shí)，損害人民群眾的利益，造成了惡劣影響。
還有一些社會(huì )辦醫機構，為了擴大業(yè)務(wù)，通過(guò)義診“篩查”吸引病人，宣傳醫院“優(yōu)惠”政策，最終實(shí)現為自己的私利。
也正是由于這些原因，一些地方政府部門(mén)對于民營(yíng)醫院義診采取的斷然措施：禁止。
2019年8月，安徽亳州利辛縣醫保局在召開(kāi)全縣定點(diǎn)民營(yíng)醫院監管工作暨業(yè)務(wù)培訓會(huì )上宣布：即日起，各定點(diǎn)民營(yíng)醫院一律停止開(kāi)展各種形式的義診宣傳活動(dòng)，嚴厲打擊宣傳免費治療誘導群眾住院的違規行為。一經(jīng)發(fā)現，立即暫停協(xié)議。
由此可見(jiàn)，凡是在義診中推銷(xiāo)藥品、醫療器械、保健品等，非法做醫療、藥品、醫療器械、保健品等廣告或從事其他商業(yè)活動(dòng)；在義診中進(jìn)行封建迷信活動(dòng)；超出上報衛生行政部門(mén)備案的義診內容，擅自變更義診時(shí)間、地點(diǎn)等均屬非法行為。
為避免義診過(guò)程中出現違法行為，便于群眾監督，一些地方衛生行政部門(mén)要求，義診的醫療機構必須在義診現場(chǎng)懸掛“義診備案書(shū)”原件。
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不久前，福建省醫保局曝光了一批醫保違規典型案例，其中泉州成功醫院因存在未經(jīng)備案開(kāi)展義診活動(dòng)吸引患者住院治療，違規收費，超醫保限定支付范圍報銷(xiāo)等違約情形，被當地醫保局發(fā)放“黃牌”并約談，同時(shí)拒付違規金額及收取違約金累計達16萬(wàn)元。
通報顯示，2021年1月15日，泉州市醫保局鯉城分局在開(kāi)展專(zhuān)項檢查時(shí)，通過(guò)數據分析、電話(huà)回訪(fǎng)、筆錄問(wèn)詢(xún)、病歷核查等方式查實(shí)：泉州成功醫院存在未經(jīng)備案到安溪縣魁斗鎮奇觀(guān)村開(kāi)展義診活動(dòng)，吸引13名存在眼科疾病并有住院意向的患者住院治療，多收心電事件記錄費用，超醫保限定支付范圍報銷(xiāo)非布司他等違約情形，共涉及醫保基金54128.51元。
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