“飛刀”手術(shù)又出事故。
“我們想了解一下,誰(shuí)讓收的這個(gè)錢(qián),為什么要收?允許嗎?合法嗎?”
“手術(shù)費才400多塊錢(qián),你這收我3000元的專(zhuān)家費,你這合理不合理?”
“醫生的勞務(wù)費咱允許向患者收取嗎?”
“哪條規定這樣規定的,你們的收費依據是什么?”
“按照正常流程,人家交費不是應該走咱們醫院的賬單嗎?”
“能在辦公室交錢(qián)嗎?咱醫生能在辦公室收錢(qián)嗎?咱醫院允許嗎?”……
2019年7月,山西省臨汾市洪洞縣有位腦梗患者,病情相當嚴重。鑒于當地醫療條件限制,手術(shù)不能得到保證。
62歲的患者經(jīng)不起折騰,家屬也無(wú)法陪同患者去北京做手術(shù)。
在征得患者家屬同意的情況下,支付一萬(wàn)元的勞務(wù)費,洪洞縣人民醫院請來(lái)了北京天壇醫院的專(zhuān)家為患者做“飛刀”手術(shù)。
隨后,專(zhuān)家從北京趕來(lái),順利完成了手術(shù)。
期間,患者家屬將一萬(wàn)元勞務(wù)費交給當地醫院神經(jīng)外科主任,由主任將這些錢(qián)轉交給專(zhuān)家。
令人想不到的是,家屬將收錢(qián)的過(guò)程偷拍下來(lái),并舉報:醫生私收患者萬(wàn)元紅包!
事情曝光后,當地醫院神經(jīng)外科主任被停職。
在這事件中,醫生做錯了什么?
不遠千里奔赴而來(lái),省去患者來(lái)回奔波、到北京排隊取號等麻煩,還救了患者一命;
勞務(wù)費是經(jīng)過(guò)事先協(xié)商、家屬同意支付的。
狡兔死,走狗烹;高鳥(niǎo)盡,良弓藏。
飛刀費,是醫療行業(yè)一個(gè)不成文的規定,一些基層醫院無(wú)法進(jìn)行的高難度手術(shù),院方會(huì )與患者溝通是轉到大醫院還是邀請大醫院的專(zhuān)家過(guò)來(lái),如果是專(zhuān)家過(guò)來(lái),那么所產(chǎn)生的一切費用都無(wú)法按現行醫療收費標準收取,換言之,飛刀費是患者花錢(qián)請專(zhuān)家過(guò)來(lái)給自己看病的報酬。
衛生部門(mén)對飛刀費的規定沒(méi)有明確定價(jià),唯一相關(guān)的規定是2005年7月1日執行的《醫師外出會(huì )診管理暫行規定》:
會(huì )診中涉及的會(huì )診費用按照邀請醫療機構所在地的規定執行。會(huì )診中涉及的治療、手術(shù)等收費標準可在當地規定的基礎上酌情加收,加收幅度由省級價(jià)格主管部門(mén)會(huì )同同級衛生行政部門(mén)確定。
所以,專(zhuān)家收取幾千元乃至萬(wàn)元飛刀費,貴了嗎?
我們先算一筆賬:
洪洞縣人民醫院沒(méi)有治療條件,必須要到大城市求醫。
如果選擇北京,從洪洞縣坐車(chē)到臨汾車(chē)站,然后坐車(chē)到北京火車(chē)站,然后再乘公交到醫院。陪同家屬至少需要1人,按最低的硬座標準計算,交通成本就得1000元起。
專(zhuān)家號向來(lái)難求,按平均概率來(lái)算,大概3天后才能掛到號,也就意味著(zhù)他們至少需要在外面住2晚。
排到了專(zhuān)家號,就開(kāi)始預約手術(shù)時(shí)間。高峰期的話(huà),幾個(gè)月都有可能。在這期間,他們得繼續住賓館。
手術(shù)時(shí)間定下來(lái)了,先住院觀(guān)察......
住宿費、日常開(kāi)銷(xiāo)、陪床費等七七八八加一起,幾千元如流水般沒(méi)了。
而這,不包括治療費。
再算上一些隱形成本,家屬誤工費、時(shí)間成本、來(lái)回奔波、患者病情延誤等,一萬(wàn)元貴嗎?
而現在,專(zhuān)家趕來(lái)做手術(shù),一萬(wàn)元勞務(wù)費可以解決所有潛在花銷(xiāo)和麻煩,不值?
如果患者因為去北京排隊求醫而耽誤了搶救時(shí)機,病情惡化甚至造成無(wú)法挽回的悲劇,誰(shuí)來(lái)買(mǎi)單?
從民法角度來(lái)說(shuō),“飛刀”收費在行業(yè)規范中是不被允許的。
我國是一個(gè)醫療資源分布非常不均衡的國家,優(yōu)質(zhì)的醫療資源和優(yōu)秀的醫生,基本上都在北上廣深等一線(xiàn)大城市,或者強二線(xiàn)省會(huì )。
小地方的患者要治大病,最終的希望只能在大醫院,這是毋庸回避的事實(shí)。
盡量利用優(yōu)質(zhì)資源和力量,以“飛刀”這種特殊方式釋放出來(lái),在很大程度上可以說(shuō)是福澤萬(wàn)千,為很多患者打開(kāi)了救命通道。
也在一定程度上,減輕了大醫院的壓力。
原本,“飛刀”手術(shù)是一個(gè)三方共贏(yíng)的局面:
患者省去一系列的麻煩,得到及時(shí)、有效的治療;
小醫院來(lái)了專(zhuān)家,其他醫生可以多學(xué)點(diǎn)經(jīng)驗;
醫生“飛刀手術(shù)”,人情交際、合理賺取費用。
不過(guò),一次次被曝光的“飛刀”事件,不僅把醫生送上了斷頭臺,也把相同境地的患者置于絕境。
這世上,你唯一揣度不了的是人心。
洪洞縣“飛刀”事件的后續給足了我們教訓,醫院承諾免費給患者做后續治療,這家人表示非常滿(mǎn)意。
醫生手里拿的是治病救人的刀,擋不住暗處發(fā)射的飛箭。
原本溫暖世人的一顆心,在歷經(jīng)千折百轉后最終冷卻。
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