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目前的“平衡氨基酸液”輸注對危重病人的氨基酸代謝會(huì )產(chǎn)生什么影響?

2018-04-23 10:41 閱讀:2570 來(lái)源:危重病醫學(xué)主治醫生600問(wèn) 作者:人***天 責任編輯:人間四月天
[導讀] 精氨酸在NH3轉換為尿素的鳥(niǎo)氨酸循環(huán)中具有重要作用精氨酸不足可產(chǎn)生高氨血癥,且肝硬化、肝移植術(shù)后的危重病人血漿氨基酸譜發(fā)生了改變
精氨酸在NH3轉換為尿素的鳥(niǎo)氨酸循環(huán)中具有重要作用精氨酸不足可產(chǎn)生高氨血癥,且肝硬化、肝移植術(shù)后的危重病人血漿氨基酸譜發(fā)生了改變,BCAA/AAA比例失調,不適當的補充復方氨基酸液可加重這種失衡甚至導致血氨升高與腦病發(fā)生故對這些病人應注意血氨監測,增加BCAA與精氨酸、谷氨酸鹽的補充,以調整血漿氨基酸譜及糾正高氨狀態(tài)。蛋白質(zhì)代謝的效率與每種蛋白氨基酸的含量有關(guān),當氨基酸不平衡時(shí),合成的蛋白不僅含量少,而且其組成也不合適。所以,應激和分解代謝時(shí)細胞內氨基酸的不平衡是細胞營(yíng)養缺乏的重要標志,它會(huì )影響蛋白質(zhì)的合成。目前的復方氨基酸制劑中含甘氨酸、苯丙氨酸、亮氨酸、蘇氨酸太多,而含結氨酸、絲氨酸、賴(lài)氨酸及組氨酸太少,尤其對于危重病人來(lái)說(shuō),缺乏其所需要的谷氨酰胺、酪氨酸、胱氨酸和牛磺酸。


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