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能量消耗( energy expenditure,EE)常分為基礎能量消耗( basal energy expenditure,BEE),靜息能量消耗( resting energyexpenditure,REE),代謝能量消耗( metabolic energy expenditure,MEE)與總能量消耗( total energy expenditure,TEE)幾種形式。

(1)基礎能量消耗(BEE):是指人體在清醒而又極端安靜狀態(tài)下,不受肌肉活動(dòng)、環(huán)境溫度、食物及精神緊張等因素影響時(shí)的能量代謝率。測定通常在清晨,進(jìn)食前,于18~25℃室溫條件下進(jìn)行。危重病人通常不能滿(mǎn)足上述測定件,而是根據Harris- Benedict公式來(lái)推算病人的BEE的。

對于危重病人,因病理生理變化的影響,BEE計算值與實(shí)際結果差異較大,往往高于實(shí)際測量值。如存在周身組織水腫腹水等第三間隙大量積液,所以用理想體重計算較為合理。
(2)靜息能量消耗(REE):是指人體餐后2小時(shí)以上,在合適溫度下,安靜平臥或坐位30分鐘以上測得的人體能量消耗。與BEE相比,REE多了部分食物特殊動(dòng)力作用和完全清醒狀態(tài)時(shí)的能量代謝。一般較BEE高出10%。不同的應激程度及不同時(shí)間REE增高幅度不同。一些臨床研究表明,嚴重創(chuàng )傷、感染后機體REE增高20%~50%,嚴重大面積燒傷的病人REE可增高大于100%。
(3)代謝能量消耗(MEE):危重病人的靜息能量消耗。由于危重病人不可能達到真正的安靜狀態(tài),固所測得的REE即是MEE。
在危重病人的能量消耗估算時(shí),目前較普遍的是通過(guò)HB公式計算出病人的BEE,再乘上相應的應激系數(表32)而得出疾病狀態(tài)下的MEE,亦有用于特殊疾病時(shí)的計算公式,如用于燒傷病人的 Sutherland公式和 Horror公式。

(4)總能量消耗(TEE):指全天的能量消耗。即是REE加上食物的特殊動(dòng)力作用和活動(dòng)時(shí)的能量消耗。