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    來(lái)自埃默里大學(xué)醫學(xué)院的研究人員發(fā)現數十名對睡眠具有高需求的成年人腦脊髓液中有一種物質(zhì)能像安眠藥一樣起作用。研究結果在線(xiàn)發(fā)表在11月21日的《科學(xué)轉化醫學(xué)》（Science Translational Medicine）雜志上。

    這一患者群的一些成員似乎患有一種稱(chēng)作“原發(fā)性嗜睡癥”的獨特的令人喪失能力的睡眠紊亂疾病，其不同于眾所周知的睡眠呼吸暫停綜合癥（sleep apnea）或發(fā)作性睡眠癥（narcolepsy）等疾病。他們每周的睡眠時(shí)間常常超過(guò)70個(gè)小時(shí)，有覺(jué)醒困難。當醒著(zhù)的時(shí)候，他們的反應時(shí)間跟徹夜不眠的人相當。嗜睡常常干擾他們的工作或學(xué)習，諸如興奮劑等傳統治療無(wú)法緩解。

    論文的主要作者、埃默里大學(xué)醫學(xué)院神經(jīng)病學(xué)教授、埃默里醫療保健睡眠項目研究主任David Rye博士說(shuō)：“這些人報告說(shuō)他們感覺(jué)好像在云霧中行走，頭腦不清醒。當我們遇到過(guò)度嗜睡的患者時(shí)，我們通常會(huì )認為是由于大腦覺(jué)醒系統損傷所致，可采用興奮劑藥物治療。然而，在這些患者中這種情況更像是試圖驅動(dòng)一輛啟動(dòng)了剎車(chē)的汽車(chē)。我們的思維需要從推動(dòng)加速器轉變到松開(kāi)剎車(chē)上。”

    在一項針對7名接受興奮劑治療仍然嗜睡超過(guò)普通睡眠量的患者的臨床研究中，埃默里大學(xué)的研究人員證實(shí)用氟馬西尼（flumazenil）治療可以讓患者恢復清醒，盡管對于7名患者的療效并不一致。患者的清醒程度是研究人員是通過(guò)精神運動(dòng)警覺(jué)試驗（the Psychomotor Vigilance Test）測試反應時(shí)間而獲得評估的。

    氟馬西尼通常在過(guò)量服用苯二氮卓類(lèi)藥物的情況下使用。苯二氮卓類(lèi)藥物是一類(lèi)廣泛應用的麻醉藥和鎮靜藥例如地西泮（安定）和唑吡坦。論文中的數據表明患者腦脊液中的睡眠誘導物質(zhì)不是一種苯二氮卓類(lèi)藥物。鑒別這種似乎是由機體產(chǎn)生的神秘的“somnogen”能夠幫助科學(xué)家們更好地了解我們的大腦調控清醒和睡眠等意識狀態(tài)的機制。

    “原發(fā)性嗜睡癥令人喪失能力，且目前對其所知甚少。這項研究是一個(gè)突破，確定了這些疾病的病因并設計了一種合理的治療方法。還需要進(jìn)一步地研究確定這些結果是否能應用于大多數患者，”美國**衛生研究院下屬?lài)疑窠?jīng)疾病和中風(fēng)研究所項目主任Merrill Mitler博士說(shuō)。

    研究論文描述了患者的腦脊液（CSF）中包含的一種物質(zhì)對于大腦化合物γ-氨基丁胺（GABA）的影響。GABA是神經(jīng)系統重要的抑制性化合物之一。酒精、巴比妥鹽和苯二氮卓類(lèi)都可以促進(jìn)GABA的效應。在實(shí)驗室中，相比于對照人群對這些過(guò)度睡眠患者GABA受體功能的影響要大兩倍。

    盡管目前對于論文中鑒別的這種GABA促進(jìn)物質(zhì)還不了解，Rye和埃默里大學(xué)麻醉學(xué)助理教授A(yíng)ndrew Jenkins正在設計相應的策略來(lái)抑制它。基于它的大小以及對于某些酶的敏感性，它可能是與催產(chǎn)素或hypocretin激素相似的一種肽。Jenkins和同事們也證實(shí)這種睡眠誘導物質(zhì)可以對GABA受體起作用，但是對苯二氮卓類(lèi)不敏感。

    “此前的研究表明氟馬西尼對于大多數人沒(méi)有促清醒效應，因此它的這種使讓這些極度嗜睡的患者亞群的警覺(jué)正常化的能力似乎真的是新穎的，”Rye說(shuō)。