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隨著(zhù)經(jīng)濟發(fā)展和生活水平改善,糖尿病與高血壓患病率均不斷升高。糖尿病患者合并高血壓流行趨勢與糖尿病類(lèi)型、年齡、肥胖以及種族等因素有關(guān),發(fā)生率國內外報道不一,約占糖尿病患者30%~80%,其中30%~50%患者糖尿病初診時(shí)已合并高血壓。我國糖尿病患者人數約9 240萬(wàn),而合并高血壓的知曉率、治療率和控制率均處于較低水平。糖尿病患者合并高血壓常與其他心血管風(fēng)險疊加,從而加速患者致殘和死亡。糖尿病患者早期診斷高血壓并及時(shí)降壓治療較非糖尿病單純高血壓患者獲益更多,且可降低醫療成本。
目前我國糖尿病患者合并高血壓的篩查和降壓目標尚未統一,針對糖尿病合并高血壓管理的指南尚缺乏。中國的臨床實(shí)踐、社會(huì )經(jīng)濟環(huán)境與國際不同,且種族差異影響治療結局。因此,基于循證醫學(xué)結論,參考國內外指南,堅持預防為主、防止結合的方針,中華醫學(xué)會(huì )內分泌學(xué)分會(huì )組織專(zhuān)家及時(shí)制訂《中國糖尿病患者血壓管理專(zhuān)家共識》,旨在規范及加強指導符合我國人群特點(diǎn)的糖尿病合并高血壓的臨床實(shí)踐,對實(shí)現糖尿病多重危險因素的綜合控制具有重要臨床意義和參考價(jià)值(共識中證據級別分為A:有組織完善的、廣泛、隨機對照研究證據的明確支持;B:有嚴格完善的隊列研究或其meta分析以及病例對照研究的支持性證據;C:不夠嚴謹的對照或非對照研究的支持性證據;E:專(zhuān)家共識或臨床經(jīng)驗)。
本共識共分四部分:
一、糖尿病合并高血壓的篩查與診斷
二、糖尿病合并高血壓的發(fā)病機制與臨床特征
三、糖尿病合并高血壓血壓控制不佳的因素
四、糖尿病合并高血壓的防止
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