控煙：法規嚴更要執行嚴
5月31日是“世界無(wú)煙日”。這一天，被稱(chēng)為“史上最嚴厲的控煙法規”的《哈爾濱市防止二手煙草煙霧危害條例》將正式施行。
哈爾濱的新《條例》究竟“嚴厲”在哪兒？能否解決“禁煙面臨執法難”的老問(wèn)題？地方控煙的領(lǐng)跑者還有哪些擔憂(yōu)？5月14日，記者跟隨中國疾病預防控制中心控煙辦人員前往哈爾濱了解相關(guān)情況。
公共場(chǎng)所室內要求聞不到煙味兒
42歲的公務(wù)員老王決定戒煙了。作為一位有近20年煙齡的老煙民，這是一個(gè)艱難的決定。促成老王戒煙的原因是“吸煙區離辦公樓太遠”。
“《條例》本來(lái)是今年5月底施行，但市**率先行動(dòng)起來(lái)了，樓里到處都是禁止吸煙的牌子。”老王說(shuō)，**大樓只有后院的一個(gè)長(cháng)廊是吸煙區，從辦公室走過(guò)去，至少得十來(lái)分鐘，就為吸一口煙，不值。
哈爾濱的《條例》在全國范圍內率先提出室內公共場(chǎng)所和工作場(chǎng)所100%禁煙。中國疾控中心副主任、控煙辦主任梁曉峰評價(jià)說(shuō)，它是國內首個(gè)符合世界衛生組織《煙草控制框架公約》要求的地方立法。
哈爾濱市衛生局地病辦主任張偉晶解釋?zhuān)壳皣鴥却蠹s一半的地級城市都有禁煙法規，相比之下，哈爾濱的《條例》最大的區別是提出了在公共場(chǎng)所和工作場(chǎng)所室內全面禁止吸煙，且不得在室內設置吸煙室或劃定吸煙區的要求。
為何不能設置吸煙室？張偉晶說(shuō)，煙草煙霧的流動(dòng)性和滲透性太強。有一次開(kāi)會(huì )，室內的檢測儀器顯示PM2.5濃度為18微克/立方米，后來(lái)有一名參會(huì )者在距離會(huì )議室十米左右的走廊盡頭吸煙，會(huì )議室的PM2.5濃度馬上就飆升到了93微克/立方米。
考慮到旅館、餐飲服務(wù)單位等場(chǎng)所人員流動(dòng)大，短時(shí)間內全面禁止吸煙有難度，《條例》指出，其室內場(chǎng)所可在一定期限內劃定吸煙的樓層、包房，期滿(mǎn)后再全面禁止吸煙。
執法可操作性變強
去年5月1日，衛計委新修訂的《公共場(chǎng)所衛生管理條例實(shí)施細則》正式施行，其中新增加了“室內公共場(chǎng)所禁止吸煙”的規定。然而，一個(gè)月后即有記者暗訪(fǎng)發(fā)現，某省醫院及衛生行政辦公樓內不乏“吞云吐霧”者，且無(wú)人阻止。作為執法者，一些基層衛生監督人員表示，《實(shí)施細則》對公共場(chǎng)所吸煙沒(méi)有明確的罰則，也找不到其他法律、法規依據，執法時(shí)底氣不足。
根據《哈爾濱市防止二手煙草煙霧危害條例》，公共場(chǎng)所吸煙的個(gè)人可被罰款200元，勸阻不力或者阻礙執法的場(chǎng)所經(jīng)營(yíng)者最高可罰款3萬(wàn)元。
《條例》還將過(guò)去衛計委門(mén)單一執法，調整為“由衛計委門(mén)牽頭、各部門(mén)齊抓共管”的執法模式，即教育、交通、旅游、公安、衛生、食藥監等9部門(mén)各自負責對所管理系統進(jìn)行監督執法。
中國疾控中心原副主任楊功煥說(shuō)，這部《條例》還有一個(gè)“走在前頭”的舉措，就是規定了多種處罰措施，尤其明確了對公共場(chǎng)所經(jīng)營(yíng)者不履行禁煙義務(wù)的懲罰措施，擴大了社會(huì )參與范圍。
“公共場(chǎng)所點(diǎn)多、人多，只靠執法部門(mén)不現實(shí)，更要發(fā)揮場(chǎng)所管理者的自覺(jué)性。”張偉晶說(shuō)，基于這種考慮，《條例》提出“禁止吸煙場(chǎng)所的經(jīng)營(yíng)者或者管理者”對在禁止吸煙的場(chǎng)所內吸煙的，勸其停止吸煙；對不聽(tīng)勸阻的，要求其離開(kāi)該場(chǎng)所；對不聽(tīng)勸阻且不離開(kāi)該場(chǎng)所的，向有關(guān)行政管理部門(mén)舉報、投訴；對不聽(tīng)勸阻并影響公共秩序的，向公安機關(guān)報案。
“然而，我們更期待的是喚起吸煙者的自覺(jué)，‘灌輸’與‘勸導’仍是主導方式，實(shí)在不行再去嚴管。”張偉晶說(shuō)，目前，哈爾濱市疾控中心正加大宣傳力度，讓更多市民了解控煙信息。
還有一些“煩心事兒”
“控煙宣傳是很重要的一環(huán)。如果每天早上在市交通廣播電臺做15秒的宣傳，連續做20天，若按廣告算，廣告費就得二三十萬(wàn)元。而不花錢(qián)的廣告時(shí)段又難以起到廣而告之的作用。”哈爾濱市衛生局副局長(cháng)徐宏杰說(shuō)，市財政今年在控煙工作上投入64萬(wàn)元，可也不能全投入控煙廣告。目前，衛生局正在就此事和宣傳部門(mén)積極溝通。
《條例》鼓勵醫療衛生機構設立戒煙門(mén)診，為吸煙者提供戒煙指導和治療。哈爾濱目前有6家醫院設有戒煙門(mén)診，工作多由呼吸科、心血管科的醫生兼職在做，門(mén)診每周只開(kāi)一兩天，藥房?jì)纫矝](méi)有專(zhuān)門(mén)的戒煙藥物。同時(shí)，國內目前尚無(wú)醫療機構戒煙指導規范，也僅有極少的醫務(wù)人員接受過(guò)戒煙系統培訓。徐宏杰說(shuō)，《條例》實(shí)施后，如果門(mén)診量增加，不知道醫務(wù)人員數量和服務(wù)能力能否跟得上。
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