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  今年伊始，中國實(shí)施了30多年的“獨生子女政策”宣告終結，二孩時(shí)代正式來(lái)臨。眼看生育高峰來(lái)襲，醫院的產(chǎn)科、兒科面臨巨大壓力。大醫院產(chǎn)科“爆滿(mǎn)”,基層醫療機構呢？

  據中國衛計委統計數據顯示，2016年上半年，中國孕產(chǎn)婦死亡率為18.3/10萬(wàn)，比去年同期增長(cháng)30.6%.這個(gè)數字或是隨“全面二孩”政策后高齡孕產(chǎn)婦數量激增而上漲的。說(shuō)高危孕產(chǎn)婦生孩子是“拼命”,或許一點(diǎn)兒也不為過(guò)。

  盡管如此，“全面二孩”政策捎來(lái)的生育末班車(chē)還是讓中國的高齡媽媽們蠢蠢欲動(dòng)，當下中國人“中年得子”屢見(jiàn)不鮮。但中國孕產(chǎn)婦死亡率在2015年提前實(shí)現聯(lián)合國千年發(fā)展目標的榮譽(yù)感還未消退，政策釋放帶來(lái)生育高峰已經(jīng)讓地方**焦慮異常。

  中國“全面二孩”政策釋放的生育高峰已經(jīng)到來(lái)。各地是如何行動(dòng)的？

  “把所有公立醫院也好，民營(yíng)醫療機構也好，大醫院也好，小醫院也好，凡是有床位的統一來(lái)使用。”浙江省計生委副主任王國敬表示，接下來(lái)浙江要盤(pán)活存量，提高基層產(chǎn)科床位的利用率，緩解大醫院一床難求的現象。根據浙江省婦女發(fā)展規劃（2016—2020年），浙江將力爭在“十三五”實(shí)現該省每個(gè)縣、市、區都有**舉辦的標準化婦幼健康服務(wù)機構，且全面落實(shí)高危孕產(chǎn)婦分級分娩管理制度，力爭將孕產(chǎn)婦系統管理率穩定在93%以上，孕產(chǎn)婦住院分娩率穩定在99%以上，其中高危孕產(chǎn)婦住院分娩率達到100%,且該省每個(gè)市、縣均要有一個(gè)危重孕產(chǎn)婦和新生兒搶救中心。

  如何提高湖北兒科醫療水平？3月起，由武漢兒童醫院牽頭，聯(lián)合157家醫院結成湖北省兒科醫療聯(lián)盟，包括武漢市53家、省內各地市州99家、周邊省市5家醫院的專(zhuān)家及其精英團隊。聯(lián)盟醫院不僅囊括了同濟、協(xié)和等大醫院，還有大量的基層醫院加盟，截至10月，該聯(lián)盟通過(guò)協(xié)作、轉運，已經(jīng)成功搶救了1500多名危重患兒。此外，武漢兒童醫院還免費開(kāi)設了“百名兒科醫生高級培訓班”,針對各地區學(xué)員的不同需求，選擇不同專(zhuān)業(yè)的導師，在三個(gè)月時(shí)間里進(jìn)行一對一的指導，提升基層兒科醫生的診療技術(shù)、亞專(zhuān)業(yè)精學(xué)等方面，目前首批22名基層兒科醫生已完成學(xué)習回到基層兒科崗位工作。

  山東省濟南市專(zhuān)門(mén)***了孕產(chǎn)婦的分級管理辦法，要求大醫院以接診高危孕產(chǎn)婦為主，平產(chǎn)盡量放在下級醫院。“大醫院床位使用率不能超過(guò)93%,接受住院分娩的高危孕產(chǎn)婦不能少于50%.”濟南市衛計委婦幼健康服務(wù)處處長(cháng)馬素祥表示，對于不達標的醫院，將定期督導整改。另外，為有效分流孕婦，從明年起，濟南市所有的孕婦建冊工作，都要在基層衛生機構完成，助產(chǎn)醫院全部停止建冊。“醫務(wù)人員對孕婦情況進(jìn)行評估，并提供免費的醫療公共衛生服務(wù)，然后建議你應該到哪一級的醫院，去做相關(guān)的孕期保健。”基層衛生機構包括衛生院和社區衛生服務(wù)機構。同時(shí)，為了保障高危孕產(chǎn)婦的安全，濟南市目前已確定市中心醫院和市婦幼保健院，作為市級急危重癥孕產(chǎn)婦救治定點(diǎn)醫院，市兒童醫院為市級急危重癥新生兒救治定點(diǎn)醫院。馬素祥說(shuō)，等縣市省三級定點(diǎn)醫院確定后，高危孕產(chǎn)婦的轉診體系將更加暢通。

  還有專(zhuān)家建議，龍頭醫院可與基層醫院結對子，建立基層醫院兒科醫生培訓體系，為基層培養更多兒科專(zhuān)業(yè)人才，不僅能減輕兒科醫生超負荷運轉等問(wèn)題，還能為推行分級診療打下基礎。