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    夜班既是白天工作的延續，又有其特殊性：醫護人員少，可獲得的醫療資源少，危重病人夜間病情容易變化。

    能在白天解決的診治關(guān)鍵問(wèn)題，例如向家屬交待病情，決定是否進(jìn)行有創(chuàng )搶救等，盡量不要留給夜班；能在前半夜解決的問(wèn)題，包括請會(huì )診、作檢查，不要留到后半夜

    白班應對重點(diǎn)病人的病情作詳細交班，可能出現重大病情變化或需要有創(chuàng )性操作（如內鏡、介入、手術(shù)）的病人要在交班的同時(shí)通知總住院醫師，便于聯(lián)系相關(guān)人員。

    及時(shí)請示上級醫師，及時(shí)申請相關(guān)科室會(huì )診，匯報病情要簡(jiǎn)單扼要、重點(diǎn)突出、信息明確。

    重視病人新出現的和難以解釋的癥狀和體征，生命體征是最需要關(guān)注和嚴密監測的指標。

    診斷思路：不要求立即獲得明確診斷，但必須首先排除致命性和對診治時(shí)機要求高的急癥，如急性心梗、肺栓塞、急腹癥、腦血管意外、中樞神經(jīng)系統感染等。

    盡量不更改長(cháng)期治療方案，只處理當晚需要解決的緊急問(wèn)題，把涉及病人總體診療計劃的問(wèn)題留給主管醫生。如果對某些醫囑有疑問(wèn)，首先明確當晚執行這些醫囑是否會(huì )對病情有重大影響，如果不是，則最好等到次日早晨向主管醫生澄清疑問(wèn)。

    病情判斷不明時(shí)，處理應積極，千萬(wàn)不可存在僥幸心理，消極等待。如果你決定“先看看吧”,一定要有充分的理由。

    帶病人外出檢查必須首先評估轉運途中的風(fēng)險，做好充分準備，縮短病人脫離監護、氧氣支持和搶救設備的時(shí)間，轉運途中密切監測生命體征，請總住院醫師協(xié)助。

    病情危重，診斷不明，治療效果不明顯時(shí)，及時(shí)交代病情，爭取病人和家屬的理解。