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    18床位的T**，56歲，乳腺癌末期，因為食欲不佳入院。入院之后，經(jīng)過(guò)與病人和先生仔細地討論，病人決定不放鼻胃管，順其自然。后來(lái)一些癥狀都調整的不錯，和先生以及團隊也逐步建立了默契。面對這樣的病人總讓會(huì )感受到自己可以創(chuàng )造的價(jià)值，只是，這樣的價(jià)值有時(shí)也是很脆弱的。

    一天查房時(shí)，床旁邊出現了二位沒(méi)看過(guò)的親友，詢(xún)問(wèn)之下，發(fā)現是病人娘家的遠親，前幾個(gè)月住一般病房時(shí)也有來(lái)看過(guò)。跟他們聊了二句，也聽(tīng)了他們跟病人先生聊了幾句，心中不祥的預感油然而生。只聽(tīng)那位遠方親戚說(shuō)：

    “唉呦，才幾個(gè)月不見(jiàn)，怎么變成這樣！唉！早知道那時(shí)如果……”

    “你看看（跟先生說(shuō)）！這么瘦，都沒(méi)有吃東西嗎？為什么不放鼻胃管呢？”

    最后要走的時(shí)候，再補一句：“我下次再來(lái)看你喔！不要放棄，加油喔！”

    在這邊我想和各位朋友討論一下，面對終末期病人，有幾句話(huà)再說(shuō)出口之前可以再思考一下：

    思考第一句：“早知道那時(shí)……如果……”

    生命充滿(mǎn)了選擇，面對疾病也是。無(wú)論病人之前做了什么決定導致了目前的狀況，說(shuō)這些對于他（她）的受苦來(lái)說(shuō)是完全沒(méi)有意義的！說(shuō)了也只是讓病人不斷地去回想過(guò)去所做的選擇，而感到悔恨，無(wú)法面對現在所處的狀況，因而很難達到平安的境地。我推薦這樣說(shuō)：“之前做了很多努力，真的很辛苦吧？”

    思考第二句：“為什么不做XX醫療”或是“為什么要做XX醫療”

    這句話(huà)我覺(jué)得如果是醫療專(zhuān)業(yè)人員，或是非常了解病人就醫過(guò)程及醫療選擇歷程的朋友說(shuō)出口，給予第二選擇的建議，其實(shí)是ok的。但若是一個(gè)平常較疏遠的朋友，可能并不了解，要做出現下的醫療決定，背后有多少醫療團隊的努力和病人內心的掙扎！偏偏一般人又非常重視朋友的看法，所以一句話(huà)就可能使之前的溝通全部翻盤(pán)……我推薦這樣說(shuō)：“你選擇這樣的醫療方式，真的很勇敢，可以告訴我你怎么做決定的嗎？”

    思考第三句：“加油！”

    “加油”這兩個(gè)字可以是激勵的魔法，也可以是消磨意志的魔咒。我們幾乎每天都會(huì )說(shuō)聲加油：上課時(shí)跟學(xué)生說(shuō)“加油”,上班時(shí)跟下屬說(shuō)“加油”,回家時(shí)跟兒女說(shuō)“加油”,甚至連領(lǐng)導都成天把“加油”在嘴邊。彷佛說(shuō)了加油，鼓勵就會(huì )傳達，人生就會(huì )改變。一般狀況下，也許是的。但對于末期病人呢？說(shuō)了“加油”后，病人可能會(huì )想：“難道我不夠加油嗎？”;家屬可能會(huì )思考：“我還要怎樣加油才可以呢？”是故除非是病患的至親或多年好友，可以讓對方正確理解“加油”的意思，不然，我推薦這樣說(shuō)：“嘿，我會(huì )盡量多陪陪你。”面對死亡的孤單幽微，也許除了加油，需要的是更多的陪伴。

    我相信每個(gè)人面對末期病患，都是抱持著(zhù)善意說(shuō)話(huà)的，因此，我們更要思考，如何將自己的善念轉化為精準的話(huà)語(yǔ)，給予正向的陪伴。