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    “有時(shí)去治愈；常常去幫助；總是去安慰”, 這被很多人認為是評價(jià)醫療服務(wù)和醫生工作的一個(gè)標準和指導原則。那么，中國到底需要什么樣的醫療服務(wù)，或者說(shuō)：什么才算好的醫療？

    季加孚：好的醫療是病人能夠承受的醫療

    北大腫瘤醫院特需門(mén)診室，滿(mǎn)滿(mǎn)當當都是人。季加孚每周的掛號名額只有10個(gè)，但是面對等待加號的病人，只要時(shí)間允許，季加孚總是很大方——“加、加、加，全部加！”很多病人從外地過(guò)來(lái)，坐十幾個(gè)小時(shí)的火車(chē)，只是為了讓他看一看片子，聽(tīng)他的幾句意見(jiàn)，他盡量滿(mǎn)足。早些年間，醫院附近沒(méi)有那么多賓館，外地來(lái)的病人對北京不熟悉，季加孚就讓科里的年輕大夫開(kāi)著(zhù)車(chē)拉著(zhù)經(jīng)濟情況不好的家屬找便宜的旅館。

    季加孚的態(tài)度常常是積極樂(lè )觀(guān)的，但是，治病要花錢(qián)，而癌癥治療，有可能是個(gè)無(wú)底洞。如果季加孚非常謹慎地說(shuō)，“可以手術(shù)，但風(fēng)險很大”,那么癌癥基本上就是晚期，手術(shù)也無(wú)法保證能徹底清掃。如果出現術(shù)后并發(fā)癥，治，就是持續地花錢(qián)；不治，就是等死。在錢(qián)和命之間，季加孚無(wú)法替病人抉擇。他說(shuō)，“如果為了治病，使這家人傾家蕩產(chǎn)，合適么？好的醫療是病人能夠承受的醫療。”

    季加孚記得，在美國讀書(shū)的時(shí)候，老師經(jīng)常問(wèn)，如果這是你的父母，你怎么做決定？現在，他也拿這個(gè)問(wèn)題問(wèn)年輕大夫。

    權威性的基礎就是要讓患者信任你

    現在很多病人都會(huì )通過(guò)互聯(lián)網(wǎng)，獲取和自己病情有關(guān)的信息。但是有很多人斷章取義，一知半解。季加孚認為，在醫院不需要討論發(fā)病機理，需要告訴病人的是得了什么并處于什么期、好不好治，讓他們明白患者的權利和義務(wù)。而這，需要建立醫生的權威性。而權威性的基礎，就是要讓患者信任你。

    醫療問(wèn)題 不同群體的訴求是不同的

    中國的高收入群體對中國現有的醫療無(wú)疑是極其不滿(mǎn)的。這部分人希望利用自己強大的支付能力，享有最優(yōu)質(zhì)的醫療服務(wù)。他們希望的是中國最優(yōu)秀的醫生為他們提供最周到的服務(wù)，他們既不愿意去北大協(xié)和這樣的醫院和普通人一起排隊，也不愿意去私立醫院享受貼心周到但是醫療水平不夠高的服務(wù)。

    而更多的普通患者，做十幾個(gè)小時(shí)的火車(chē)卻連住旅館的錢(qián)都舍不得花的人，這些人都很窮，這些人就是中國公立醫院服務(wù)的對象。他們雖然很窮，但他們可以到最好的三甲醫院看病而且能夠負擔得起看病的費用，雖然這種負擔肯定并不輕松。而這種患者占據了中國患者的絕大部分，這部分人希望的只是利用自己能夠承擔的支付能力治好疾病。

    在現有的經(jīng)濟水平下，什么樣的醫療服務(wù)才是“好的醫療”?

    中國醫療，是應該努力為高收入群體提供一千三百塊錢(qián)安慰三十分鐘的醫療，還是應該給那些連最便宜的旅館都舍不得住的患者提供現在這種公立醫院提供的醫療服務(wù)？這個(gè)問(wèn)題值得深思。