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    全面二孩政策實(shí)施，對婦幼健康服務(wù)能力提出了挑戰。筆者17日從廣州市衛計委獲悉，2016年，廣州市將啟動(dòng)新一輪的母嬰安康行動(dòng)計劃（簡(jiǎn)稱(chēng)“計劃”），其中針對兒科醫生普遍緊缺的問(wèn)題，計劃提出，將依托廣州醫科大學(xué)等醫學(xué)院校增設兒科專(zhuān)業(yè)或委托高校“訂單式”定向培養兒科醫生。

    戶(hù)籍孕產(chǎn)婦死亡率比2010年下降71%

    2012—2015年，廣州實(shí)施了第一輪母嬰安康行動(dòng)計劃，市、區兩級財政共投入6700多萬(wàn)元。通過(guò)第一輪計劃的實(shí)施，近年來(lái)年分娩量均在22萬(wàn)以上的廣州市全人口、戶(hù)籍孕產(chǎn)婦、嬰幼兒死亡率呈逐年下降趨勢。

    2015年，廣州市戶(hù)籍孕產(chǎn)婦死亡率為4.42/10萬(wàn)、嬰兒死亡率為2.96‰，比2010年分別下降71%、17%,婦女兒童健康水平逐年改善，達到了國內先進(jìn)水平。

    為加強婦幼健康服務(wù)能力，廣州構建了新的區域危重孕產(chǎn)婦和兒童救治體系，市、區兩級重癥孕產(chǎn)婦、兒童救治中心分別增加到23所和12所，并將采供血機構、急救醫療指揮中心、120網(wǎng)絡(luò )醫院納入了救治網(wǎng)絡(luò )，建立了市區二級聯(lián)動(dòng)響應、專(zhuān)科專(zhuān)病對口轉診的救治“綠色通道”網(wǎng)絡(luò )。

    2013—2015年，廣州市助產(chǎn)機構共救治危重癥孕產(chǎn)婦8000多人，救治成功率為99.15%;救治危重癥兒童43600多人，救治成功率達97.55%.

    2014年全市產(chǎn)科醫院剖宮產(chǎn)率下降到38%,是2000年后首次低于40%,2015年進(jìn)一步下降到35.9%,達到國內先進(jìn)水平。

    針對兒科服務(wù)能力，建立了城市大醫院對口幫扶基層醫療機構的產(chǎn)兒科的工作機制，培訓產(chǎn)兒科等醫護人員近6000名。市、區兩級財政累計投入了近3400萬(wàn)元，對基層助產(chǎn)機構產(chǎn)科、兒科緊急救治基本設備進(jìn)行配置，幫扶基層助產(chǎn)機構兒科專(zhuān)科建設。

    將依托院校增設兒科專(zhuān)業(yè)

    為積極應對全面二孩政策，廣州2016年將啟動(dòng)新一輪母嬰安康行動(dòng)計劃。

    針對產(chǎn)科兒科床位緊缺的問(wèn)題，新一輪計劃將推動(dòng)新建婦女兒童醫院或改擴建婦幼保健院、兒童醫院，引導社會(huì )資本舉辦兒童醫院。此外，還將啟動(dòng)兒科等緊缺醫療衛生人才建設專(zhuān)項計劃，探索建立基于床位對兒科進(jìn)行專(zhuān)項補助的補償機制，建立科學(xué)的績(jì)效考核制度保障人員待遇，促進(jìn)產(chǎn)兒科可持續發(fā)展。

    筆者注意到，其中一大亮點(diǎn)是，針對兒科醫生緊缺的現狀，廣州將依托廣州醫科大學(xué)等醫學(xué)院校增設兒科專(zhuān)業(yè)或委托高校“訂單式”定向培養兒科醫生。

    不少業(yè)內人士都指出，1999年教育部對《普通高等學(xué)校本科專(zhuān)業(yè)目錄》調整，取消了兒科學(xué)專(zhuān)業(yè)，事實(shí)上切斷了兒科醫師的穩定來(lái)源，成為了兒科醫生緊缺的重要原因之一。

    “增設兒科專(zhuān)業(yè)，是一個(gè)很好的措施，說(shuō)明**真的開(kāi)始重視兒科醫生短缺問(wèn)題。”廣州市婦女兒童醫療中心副院長(cháng)龔四堂認為，這一舉措能在長(cháng)期上為兒科醫生來(lái)源提供保障，很有積極意義。

    不過(guò)，他也指出，從開(kāi)始培養兒科醫生到真正在臨床上發(fā)揮作用，需要11—12年的時(shí)間。要改善目前的兒科醫生短缺的問(wèn)題，還需要穩定現有兒科隊伍，大力改善兒科醫生的執業(yè)環(huán)境，在待遇上能夠體現兒科醫生的勞務(wù)價(jià)值。“不僅要培養新的兒科醫生，還要讓他們能夠留得下來(lái)。”