新醫改6年了,時(shí)間也不短了,到底改變了什么?相信對于這個(gè)問(wèn)題,每個(gè)人都觀(guān)點(diǎn)不一。這個(gè)時(shí)候,我們讓統計數據說(shuō)話(huà)。說(shuō)真的,看完這些數據,挺“心塞”的。
2015年中國衛生統計年鑒公布了一些數字。
1、分級診療。
統計年鑒數據和趨勢圖顯示,2005年以來(lái),三級醫院的診療人次增速明顯快于一級醫院和二級醫院。分級診療喊了這么多年,大家還是往三級醫院扎堆。
2、民營(yíng)醫院和社會(huì )辦醫。
民營(yíng)醫院服務(wù)量增速低于公立醫院。另外,民營(yíng)醫院服務(wù)量增速也低于其床位擴張的速度。統計年鑒數據顯示,全國范圍內2014年民營(yíng)醫院床位為835446張,醫院總床位數4961161張,占比為18.8%.2010年,全國范圍內民營(yíng)醫院床位373669張,醫院總床位3387437張,占比11%.民營(yíng)醫院床位5年增加了7個(gè)百分點(diǎn)。而從最終服務(wù)結果看,全國范圍內2014年民營(yíng)醫院診療人次占全國服務(wù)量的10.92%.2010年,這一比例僅為8.12%.5年來(lái),民營(yíng)醫院診療人次占全國服務(wù)量的比例,僅增加了2%百分點(diǎn)。這是一個(gè)嚴酷的事實(shí):不管民營(yíng)醫院資源增加了多少,老百姓的認可度并沒(méi)有相應提高。
3、資源分配問(wèn)題。
各級醫院的服務(wù)量和執業(yè)醫師數量是成正比的。統計年鑒數據顯示,2014年三級、二級、一級醫院執業(yè)醫師數占比分為比:49%、44%、7%,診療人次占比分別為51%、42%、7%.看看,三級醫院醫生有多忙?
4、醫生資源問(wèn)題。
醫師數量緊缺問(wèn)題不僅沒(méi)有解決,反而更加嚴重了!典型的比如兒科、婦產(chǎn)科,兒科醫師數量下降得非常厲害,是所有科室里面下降幅度最狠的,2014年兒科醫師數量比2010年少了1.1個(gè)百分點(diǎn),婦產(chǎn)科醫師下降了0.6個(gè)百分點(diǎn),而其余科室醫師人數或基本不變或略有增加。
自2009年我國新醫改啟動(dòng)以來(lái),公立醫院改革一度進(jìn)展緩慢,藥改前景也從樂(lè )觀(guān)陷入迷茫。如何改都會(huì )有不足,但不改問(wèn)題更大。應對問(wèn)題的最好辦法就是繼續改革,而不是左右搖擺,更不可走回頭路。也許曙光就在不遠處!
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