10月11日中午,天津市西青醫院急診科收入一名30歲的突發(fā)大面積心肌梗塞猝死患者。當時(shí),患者已經(jīng)瞳孔散大、無(wú)呼吸心跳,無(wú)生命跡象,心電圖示為直線(xiàn)。經(jīng)過(guò)醫護人員23分鐘的奮力搶救,這名患者奇跡般地活了過(guò)來(lái)。讓我們再次回到驚心動(dòng)魄的搶救場(chǎng)面,回味一下醫護人員的救援素質(zhì)和應對危機的能力。
2015年10月11日中午12:45,一名30歲男性患者在工作途中突發(fā)心梗,被工友送至天津市西青醫院急診科。當時(shí)這名患者面色青紫、瞳孔散大、無(wú)呼吸心跳,已無(wú)生命跡象,心電圖示直線(xiàn)。這時(shí)距離患者暈倒的時(shí)間已經(jīng)過(guò)去約二十分鐘。
急診科值班主任王清云立即組織當班護士進(jìn)行搶救。王清云先給患者進(jìn)行胸外按壓、人工呼吸,同時(shí)護士付玉紅迅速準備好電除顫儀。王清云連續給予患者200J電除顫3次,見(jiàn)患者未恢復自主心跳及呼吸,立即予以心肺復蘇機,繼續心肺復蘇;護士董潔負責建立靜脈通路,并給予腎上腺素、可拉明、洛貝林;護士齊宗婷負責記錄搶救醫囑及搶救記錄;護士許海超電話(huà)通知麻醉科楊紀醫生迅速到場(chǎng)予以氣管插管,插管后呼吸機輔助呼吸,并隨時(shí)觀(guān)察患者生命體征。
12:55,患者依然沒(méi)有恢復自主心跳及呼吸。醫護人員繼續使用心肺復蘇機敲打患者心臟。
13:08,患者漸漸恢復心跳,大動(dòng)脈有了搏動(dòng),面容紅潤了,瞳孔也縮小了。在場(chǎng)的醫護人員無(wú)比興奮,這是醫護人員在23分鐘齊心協(xié)力緊急施救下創(chuàng )造的生命奇跡。
王清云主任醫囑十八導聯(lián)心電圖,提示急性廣泛前壁心肌梗死。考慮患者為心梗后心臟猝死,同時(shí)抽血化驗,立即急請心內科劉慶利主任及ICU值班醫生宋士凱來(lái)急診室會(huì )診,同時(shí)聯(lián)系放射科楊棟拍床旁胸片,超聲室郭萍醫師心臟彩超(電話(huà)聯(lián)系心內科鄭權秀主任說(shuō)明患者情況,因患者神志未恢復,不適合行冠脈造影)。
14:10,該患者被送至ICU病房繼續治療。由于該患者腦缺血時(shí)間較長(cháng),還需更多時(shí)間恢復。
該患者心臟驟停能夠搶救成功,得益于醫生能夠對患者病情的準確判斷和及時(shí)積極有效的聯(lián)合施救技術(shù)。這是急診科及醫院相關(guān)醫護人員訓練有素、有條不紊的救護素質(zhì)的體現。
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