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    James D Lewis博士和他的同事，從三個(gè)大的數據庫進(jìn)行分析，得出一個(gè)新的10年調查結果，并發(fā)表在7月21日的《美國醫學(xué)協(xié)會(huì )雜志》（JAMA）上。

    婦女和兒童健康協(xié)會(huì )的Assiamira Ferrara博士指出：“吡格列酮占據了美國糖尿病患者使用藥物的四分之一，在一個(gè)大規模的10年的研究中，我們并沒(méi)有發(fā)現使用吡格列酮與膀胱癌的風(fēng)險增加之間有顯著(zhù)統計學(xué)關(guān)聯(lián)，對臨床醫生和患者而言是安全的。但是我們也不能排除小幅度的膀胱癌患病風(fēng)險增加。我們的研究能夠檢驗使用吡格列酮4年及以上與膀胱癌的影響，但還不能確定更長(cháng)時(shí)間使用吡格列酮與膀胱癌風(fēng)險之間的關(guān)聯(lián)。”

    Ferrara博士說(shuō)：“吡格列酮有助于2型糖尿病患者更好地使用胰島素。所有的藥物都有風(fēng)險和受益，吡格列酮也不例外，對患者來(lái)說(shuō)，吡格列酮的使用與否取決于各種因素的平衡。這項研究可以幫助醫生和糖尿病患者更好地了解吡格列酮的風(fēng)險，從而更好地制定治療方案。”

    應美國食品和藥物管理局（FDA）和歐洲藥品管理局（EMA）的要求，對使用吡格列酮的患者進(jìn)行10年的隨訪(fǎng)觀(guān)察。5年中期分析報告顯示：接受吡格列酮治療超過(guò)2年的患者，膀胱癌發(fā)生風(fēng)險增加，風(fēng)險比為1.4。

    10年結果是令人欣慰的，但風(fēng)險不能被排除

    這三個(gè)研究分別是：193 099名40歲以上的糖尿病患者的隊列分析；嵌套在第一個(gè)研究中的464例膀胱癌患者與464例相匹配控制患者的對照，一項單獨的236 507例糖尿病患者的隊列研究，分析使用吡格列酮與不使用對10種癌癥的風(fēng)險影響。

    在193 099例成人糖尿病患者中，隨訪(fǎng)期間，有34 181例患者在接受吡格列酮治療，1261（0.65%）例患者診斷為膀胱癌。使用吡格列酮和不使用吡格列酮的糖尿病患者的膀胱癌發(fā)病率分別為89.8/萬(wàn)人年和75.910/萬(wàn)人年，除去潛在的混淆因素外，兩者的危險比為1.06，無(wú)明顯差別。第二項研究結果與之類(lèi)似。

    第三項研究顯示，236 507例患者中16%（38190）人群曾使用吡格列酮，6.8%（15 992）的患者已收到某些癌癥的診斷。吡格列酮的使用與前列腺癌（HR：1.13）和胰腺癌（HR：1.41）的風(fēng)險增加有關(guān)，與其他的癌癥并沒(méi)有顯著(zhù)聯(lián)系。

    其他糖尿病藥物也與胰腺癌發(fā)病相關(guān)，因為高血糖本身就是胰腺癌的早期表現之一。吡格列酮增加前列腺癌和胰腺癌的風(fēng)險之間是否有因果關(guān)系，仍待進(jìn)一步研究。