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    問(wèn)：那你們收紅包、拿回扣算不算遵守游戲規則？

    答：不算，但這是醫生通過(guò)不正當，或者說(shuō)是違法的手段要回自己的正當權益。

    問(wèn)：照你的說(shuō)法，只要有人受到了不公正的待遇，他就可以違法？

    答：照你的說(shuō)法，一個(gè)人無(wú)論受到多么不公正的待遇，他也只能逆來(lái)順受？

    問(wèn)：可總的講良心吧？

    答：醫生也非常想講良心，在這一點(diǎn)上我們是相同的。可現在的醫療體制給醫生留下的講良心的空間已經(jīng)非常狹窄。

    問(wèn)：可你們應該知道現在大多數病人已經(jīng)不堪重負，不可能給你們負擔更高的工資。

    答：正是為了讓大多數人看的起病，才要給醫生加工資，而且非加不可。何況這筆錢(qián)并不是讓患者出，**的負擔也可以不用很大。

    問(wèn)：哦？愿聞其詳。

    答：要想降低患者的負擔，就得讓醫生合理用藥，合理檢查；而讓醫生合理用藥，合理檢查就必須讓醫生有一個(gè)合理的報酬。

    問(wèn)：那加了工資，你們就能合理用藥，合理檢查了嗎？

    答：不能。首先在醫院，你不可能單獨給醫生加工資。所以你的假設在現有體制下幾乎不可能實(shí)現。其次，你可知道醫生開(kāi)出的藥，開(kāi)出的檢查要養活多少人嗎？扭曲的醫療體制在漫長(cháng)的歲月中已經(jīng)培養了一個(gè)龐大的寄生蟲(chóng)階層。他們分布在醫院、衛生行政部門(mén)，還有制藥行業(yè)。現在每個(gè)醫院都養著(zhù)一大群閑人，他們如果真是閑人，患者的負擔也不會(huì )這么重。他們一天也沒(méi)閑著(zhù)，他們整體都在琢磨如何從醫生的手中攫取更大的利益，然后逼著(zhù)醫生把屠刀揮向患者。所以就出現了‘各路豪杰盡現英雄本色，種種手段讓人瞠目結舌’。這也是國有企業(yè)的醫院版，所不同的是國企都關(guān)停并轉了，而醫院卻靠著(zhù)患者的血與淚苦苦支撐著(zhù)！

    再看看衛生行政部門(mén)利用手中的審批大權，檢查大權為自己謀取私利。假如醫院趕緊了，有誰(shuí)回去向他們進(jìn)貢？中國有六千家藥廠(chǎng)，而美國不到十家。假如醫生真的合理用藥了，那么將有百分之九十的藥廠(chǎng)關(guān)門(mén)！

    問(wèn)：你說(shuō)的這些問(wèn)題的確是問(wèn)題，可現在假如把你們的工資加起來(lái)，你別管能不能，你們真能保證不拿紅包回扣嗎？

    答：不能。不管你把醫生的工資加到多高，我也不能保證就滿(mǎn)足了每一個(gè)人的胃口，可這不能作為人們在這個(gè)問(wèn)題上無(wú)所作為的借口。現在有機會(huì )那回扣的醫生百分之八十都在拿，可這并不意味著(zhù)這百分之八十的人壞了。這個(gè)行業(yè)的從業(yè)者在本質(zhì)上和別的行業(yè)的人沒(méi)有多大區別。百分之十的人好，百分之十的人壞，還有百分之八十可以好也可以壞。所以要用政策來(lái)爭取那百分之八十，用法律來(lái)對付那百分之十。可現行的政策卻把那百分之八十推向了那壞的百分之十一邊，又用法律來(lái)對付那百分之九十。所以尷尬不斷，一個(gè)醫院經(jīng)常被一鍋端，最后還不是退款了事。

    問(wèn)：既然你們不能保證，那到時(shí)把你們一邊拿著(zhù)高工資，一邊拿著(zhù)紅包回扣，那患者豈不是陪了夫人又折兵嗎？

    答：有一個(gè)醫生在離開(kāi)公立醫院是說(shuō)假如能給我私營(yíng)醫院給我的百分之五十我留下，百分之四十我留下，百分之三十我也留下，可憑什么只給我百分之二十？我把這句話(huà)改一下，假如給我該給我的百分之五十我不拿紅包回扣，百分之四十我不拿，百分之三十我也不拿，可憑什么只給我百分之二十？相信這是很多醫生的心聲。沒(méi)有人愿意提心吊膽的活著(zhù)。

    醫生本可以通過(guò)自己的誠實(shí)勞動(dòng)過(guò)上很體面的生活，本可以很有尊嚴的活著(zhù)。可就是那一幫所謂的人民公仆，不尊重客觀(guān)規律，為了在短時(shí)間內讓所有的人看上病，竟然異想天開(kāi)的認為保持醫生的低工資水平就可以減輕患者的負擔。不僅如此，他們不允許醫院正常收取診療費，當醫院難以為繼，而**又不堪重負時(shí)，有人想到了以藥養醫。這樣不僅解決了醫院的生存問(wèn)題，還養活了一批藥廠(chǎng)，兩全其美。簡(jiǎn)直是一群用屁股思考問(wèn)題的人。熟不知，從此潘多拉魔盒被打開(kāi)，回扣泛濫，患者的負擔直線(xiàn)上升，多少本可以避免的災難降臨人間。所以，在某種意義上，現在大多數人看不起病正是源于**為了把醫療費降到大多數人可以承受的范圍而做的種種努力！

    問(wèn)：難道有關(guān)決策者沒(méi)意識到這些情況？

    答：你也太小看他們了，之所以不能對癥下藥，各中原因太復雜了。說(shuō)簡(jiǎn)單點(diǎn)，就是利益集團的阻礙。就是我 剛才說(shuō)的醫藥系統的寄生蟲(chóng)階層。很多人認為是醫生，可恰恰相反，改革愿望最迫切的是醫生，因為他們天天都生活在一個(gè)他們深?lèi)和唇^的環(huán)境中！是的，現在很多醫生手紅包拿回扣，可要知道這些錢(qián)中有一部分本來(lái)就屬于醫生，只是被一部分人剝奪了，醫生通過(guò)了這種不正當的方式找回自己的正當權益，患者付出了高昂的餓代價(jià)，醫生也背上了罵名。而那些寄生蟲(chóng)階層非常害怕改革，因為現行的體制一旦被改變，對他們就是滅頂之災，所以千方百計的阻撓。當有人提出改變以藥養醫的體制，改變醫院的管理體制，分配制度時(shí)，他們卻說(shuō)醫改事關(guān)人命，要積極穩妥。的確穩妥，二十年了，沒(méi)有任何涉及體制的實(shí)質(zhì)性改革。

    可該爆發(fā)的總是要爆發(fā)，當患者不堪重負時(shí)，當整個(gè)社會(huì )都在為之顫抖時(shí)，醫療系統的深層次矛盾即將呼之欲出，可偏偏在這個(gè)時(shí)候半路殺出個(gè)程咬金。一些高官利用人們對醫療腐敗的憎惡，恰倒好處的把問(wèn)題歸咎為醫療市場(chǎng)化。因為市場(chǎng)經(jīng)濟里的人總是惟利是圖的，這與救死扶傷的神圣使命是格格不入的。媒體幾乎一邊倒的迅速跟進(jìn)，為之搖旗吶喊。人們一下子就把矛頭直指市場(chǎng)化和醫德，叫殺聲，吶喊聲鋪天蓋地，震耳欲聾。一時(shí)間，血雨腥風(fēng)頓起，刀光劍影畢現。而真正的罪魁——落后的醫療體制躲過(guò)一劫。寄生蟲(chóng)階層笑了，他們要的就是這個(gè)結果。他們知道，當人們把矛頭指向醫德時(shí)，問(wèn)題就不可能解決，他們可以繼續高枕無(wú)憂(yōu)的當他們的寄生蟲(chóng)。可悲，可氣，可惡！

    我就奇怪了，這市場(chǎng)化什么時(shí)候成了醫療的主流了？市場(chǎng)化允許壟斷嗎？市場(chǎng)化允許暴利嗎？市場(chǎng)化允許機構臃腫，效率低下嗎？市場(chǎng)化是惟利是圖，可不市場(chǎng)化就不惟利是圖了？我不是認為市場(chǎng)話(huà)就多么的好，可我不能容忍有些人在那指鹿為馬。市不市場(chǎng)化無(wú)所謂，最重要的是如何合理有效的利用寶貴的醫療資源。