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    醫生在救死扶傷的同時(shí)，自己也在不知不覺(jué)遭受各種「職業(yè)病」的侵襲。心臟介入醫生面臨著(zhù)骨科疾病的困擾，放射科醫生承受著(zhù)白血病的風(fēng)險，麻醉科醫生飽受神經(jīng)系統損傷的痛苦……今天頭條君特別整理了我們各科醫生朋友們無(wú)法擺脫的夢(mèng)魘——潛在的「職業(yè)病」風(fēng)險，只為提醒大家做好防護，愛(ài)惜自己的身體。

    半數心臟介入醫生有骨科病

    美國心血管造影和介入學(xué)會(huì )近期報告，半數心臟介入醫生報告有工作相關(guān)的骨科疾病；其中腰椎受損占 34.4%,頸椎病占 24.7%,髖骨、膝蓋和踝關(guān)節疾病占 19.6%.這和他們長(cháng)時(shí)間手術(shù)密切相關(guān)。

    另外，長(cháng)期吃射線(xiàn)也是心臟介入醫生不得不面對的，有研究表明，吃射線(xiàn)導致的最常見(jiàn)并發(fā)癥為白內障（5.5%），其次是皮膚相關(guān)問(wèn)題（4.8%）以及血液系統疾病和癌癥（4.8%）。不僅如此，長(cháng)期吃射線(xiàn)的心臟介入醫生出現動(dòng)脈粥樣硬化的風(fēng)險也較高，另有 3% 以上的醫生報告出現過(guò)腎結石。

    在 SCAI 的這項調查中，受調查的醫生從事心臟介入治療的平均時(shí)間為 16 年，年均手術(shù)量為 580 例，包括 380 例診斷性操作和 200 例介入治療性操作。7% 的心臟介入醫生因為電離輻射量太大而不得不限制手術(shù)量，9.3% 曾經(jīng)因為電離輻射身體出現問(wèn)題一度休息。

    這一系列數具有點(diǎn)觸目驚心，但卻是實(shí)實(shí)在在的現實(shí)。心臟介入醫生面臨的「職業(yè)病」風(fēng)險在全球都是一個(gè)普遍問(wèn)題。

    放射科醫生得白血病的幾率比常人高一倍

    放射科醫生的職業(yè)暴露風(fēng)險也很大。2011 年，重慶醫科大學(xué)附屬第一醫院張為華等撰文稱(chēng)，其所在醫院有 3 臺 C 臂機，每天使用 100—200次，但「相關(guān)醫務(wù)人員未進(jìn)行X射線(xiàn)防護技術(shù)的培訓，雖配備個(gè)人防護用品，但不經(jīng)常使用」。

    還有專(zhuān)家對廣東省 37 所醫院的手術(shù)室專(zhuān)科護士進(jìn)行問(wèn)卷調查后發(fā)現，11 所醫院沒(méi)有防 X線(xiàn)透射的專(zhuān)用手術(shù)間，18 所醫院有防護設備但數量不足，4 所醫院沒(méi)有防護設備；X線(xiàn)照射期間，醫務(wù)人員嚴格使用防護裝置的占 56%,仍有 22% 的醫務(wù)人員不使用防護服。

    隨著(zhù) X 線(xiàn)照射劑量的加大，血液、免疫系統及遺傳細胞學(xué)將發(fā)生改變，同時(shí)會(huì )伴有乏力、頭暈、睡眠障礙、記憶力下降等神經(jīng)衰弱征候群出現。

    最嚴重是白血病等血液病，放射科醫生的白血病發(fā)病率比普通人群高一倍。其次是皮膚病、眼病如放射性白內障、骨癌以及各種疾病如肝病、性腺不育。此外，因為 X 射線(xiàn)會(huì )破壞毛囊，還會(huì )導致頭發(fā)過(guò)早變白，顯得蒼老、皮膚粗糙等。

    「職業(yè)病」在醫生群體中普遍存在

    外科醫護人員長(cháng)時(shí)間手術(shù)站立或彎腰等不良**及超負荷工作是腰肌勞損、下肢靜脈曲張等的重要誘因；精細而高密度的手術(shù)操作則可引起視力疲勞、頭暈頭痛等。

    前蘇聯(lián)醫學(xué)科學(xué)院職業(yè)病研究所的一項調查還表明，外科專(zhuān)業(yè)的女醫務(wù)人員，孕期的妊娠合并癥、早產(chǎn)、宮縮異常等都明顯高于一般職工。

    麻醉人員經(jīng)常接觸**等麻醉氣體，如防護不周而接觸過(guò)多，可對神經(jīng)系統造成損害。

    牙科醫生在作業(yè)中經(jīng)常接觸到貢、鉛、鉻、一氧化碳、二氧化硅、酸、堿等有害物質(zhì)，其中有些可能成為變態(tài)反應原，有的可導致慢性中毒性損害。

    藥劑人員經(jīng)常與各種藥片、粉劑打交道，藥物揮發(fā)擴散的各種氣體，氣體也是一種變態(tài)反應原或有害**物，會(huì )引發(fā)皮膚過(guò)敏、鼻炎、支氣管哮喘，甚至導致嗅覺(jué)、聽(tīng)覺(jué)器官發(fā)生毒性變化。

    ……

    看到這些，我們說(shuō)醫生是一個(gè)健康高風(fēng)險的群體，你就不難理解了。醫者，一生救死扶傷，他們的健康該由誰(shuí)來(lái)管？

    醫生的健康誰(shuí)來(lái)管？

    我國有《職業(yè)病防止法》，但在國家規定的職業(yè)病目錄中，醫生們身體普遍存在的這些疾病并沒(méi)有列入職業(yè)病范疇，除了醫生在診治過(guò)程中被感染艾滋病、職業(yè)性放射病、職業(yè)中毒、職業(yè)性皮膚病、職業(yè)性眼病、職業(yè)性耳鼻喉疾病等等，大多數疾病并不能獲得國家相應的補助。不能不說(shuō)，這是一種缺陷。

    所以，醫生人員更要在平時(shí)工作中注意自身的健康維護。注意佩戴防護服裝、口罩、手套，注意工作場(chǎng)所通風(fēng)換氣，配備麻醉、施藥裝置和X射線(xiàn)防護裝置；保證合理的營(yíng)養飲食和足夠的睡眠，堅持工間體操，定期進(jìn)行健康體檢，以便及早發(fā)現問(wèn)題，防患于未然。

    張秀彬對本文亦有貢獻。

    （原文標題：醫生的「職業(yè)病」風(fēng)險 看了都是淚）