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    目前，我國的老齡化確實(shí)愈演愈烈，數據顯示，2014年，中國60歲及以上人口達到2.12億，其中65歲以上人口達到1.38億，占總人口的10.1%,據預測，到2050年，我們每三個(gè)人中就有一位60歲以上的老人，我國老齡化已進(jìn)入快速發(fā)展階段。

    老人由于自身身體機能的不斷退化和萎縮，對于健康的需求遠高于普通人群，因此，“醫養結合”已成為業(yè)內人士的共識，但同時(shí)“醫養結合”的機構養老交叉受多方面**相關(guān)部門(mén)的監管，反而出現了“都管都不管”,無(wú)法形成合力的局面。比如用地、建筑歸屬?lài)临Y源部、住建部，養老設置歸屬民政部，醫療機構設置歸屬衛計委，費用使用有時(shí)又涉及人保部。據調查，在2014年，我國某些養老機構的床位空床率達到了近50%,造成此最主要的原因就是養老服務(wù)機構不具備醫療服務(wù)的資質(zhì)。

    針對這種現象，在4月21日舉辦的2015清華養老產(chǎn)業(yè)高端論壇上，國家衛生計生委家庭發(fā)展司、家庭發(fā)展指導處處長(cháng)蔡菲透露，衛計委正聯(lián)合民政部和人社部共同研究，擬聯(lián)合發(fā)布關(guān)于推進(jìn)我國醫養結合的一個(gè)文件。

    什么才算是真正的“醫養結合”,蔡菲在論壇上指出，醫養結合機構并不是一個(gè)新的第三方服務(wù)機構，簡(jiǎn)單通俗地說(shuō)，“醫養結合”其實(shí)是“醫療衛生+養老服務(wù)”,從機構角度來(lái)講，或是在原有醫療機構的基礎上得到民政部的許可和頒發(fā)資質(zhì)，開(kāi)展養老服務(wù)，或是在養老機構的基礎上得到衛計委門(mén)的認可和頒發(fā)資質(zhì)，具備進(jìn)行醫療服務(wù)的能力，即同時(shí)兼具二者，就可稱(chēng)之為醫養結合機構。

    據蔡菲表示，目前，我國醫養結合變現為以下幾種形式：

    第一種形式是鼓勵醫療衛生機構開(kāi)展養老服務(wù)：比如屬于基層醫療的社區衛生服務(wù)中心，可以在條件允許的情況下開(kāi)展養老服務(wù)，從社區層面，開(kāi)展“社區養老”,而一些大型的公立醫院則可在醫改的大背景下積極轉型，成為護理型康復醫院等綜合性醫院。

    第二種形式是養老機構增設醫療資質(zhì)：比如規模較小的養老機構可根據自身的實(shí)際情況和需求建立醫務(wù)室或者是護理站，醫務(wù)室同時(shí)配備醫生和護士，而護理站則只配備幾名護士，蔡菲表示，針對此種情況，衛計委去年***了養老機構內設醫務(wù)室和護理站的相關(guān)標準，而對于規模比較大型的養老機構，可在機構內開(kāi)設護理康復型醫院等等，對于養老機構的該類(lèi)申請，蔡菲坦言，衛計委和民政部都會(huì )開(kāi)通“綠色通道”進(jìn)行優(yōu)先辦理。

    第三種形式是醫療機構與養老機構協(xié)議合作：據悉，這種合作模式在社區衛生服務(wù)中心和就近的養老機構之間非常普遍，即社區衛生服務(wù)中心和養老機構簽署合作協(xié)議，社區衛生服務(wù)中心會(huì )定期到養老機構上門(mén)巡診，或當養老機構老人出現緊急情況，由社區衛生服務(wù)中心出動(dòng)力量進(jìn)行搶救，并及時(shí)轉診，這也是目前國家非常鼓勵的一種合作模式。

    第四種模式是醫養結合服務(wù)進(jìn)社區和家庭：即依靠醫療衛生的社區網(wǎng)絡(luò )和專(zhuān)業(yè)人員隊伍，通過(guò)家庭醫生開(kāi)展***，實(shí)現服務(wù)對象“由個(gè)體向家庭轉變”,服務(wù)形式“由坐堂行醫向主動(dòng)服務(wù)轉變”,服務(wù)內容“由醫療服務(wù)向健康管理轉變”.

    對于我國醫養結合的未來(lái)，蔡菲表示：第一是抓住戰略機遇期，今年是我國“十三五規劃”的重要一年，同時(shí)也是我國人口老齡化的低谷期，緊緊抓住“十三五規劃”這個(gè)好時(shí)機，在這期間進(jìn)行更好的制度設計和頂層設計，為我國以后愈加嚴峻的老齡化趨勢打下堅實(shí)的基礎。第二是重點(diǎn)關(guān)注老年服務(wù)健康；第三是重點(diǎn)加強制度建設，包括長(cháng)期護理保障等制度建設；第四是重點(diǎn)做好人才服務(wù)培養。從而在全國建立覆蓋城鄉、規模適宜、功能合理的服務(wù)網(wǎng)絡(luò )，重點(diǎn)面向社區和居家老人，通過(guò)***，或者立足于社區的服務(wù)，把醫養結合的實(shí)惠推及所有老年人，共同促進(jìn)我國老年健康事業(yè)的蓬勃發(fā)展。