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    圍產(chǎn)期是免疫系統發(fā)展和成熟的一個(gè)關(guān)鍵時(shí)期。這一階段環(huán)境微生物暴露可能在哮喘和過(guò)敏性疾病的發(fā)病機制中起著(zhù)重要的作用。已有前瞻性研究證實(shí)，生命早期生物污染物暴露水平與農場(chǎng)和鄉村兒童哮喘和過(guò)敏性疾病的發(fā)生呈負相關(guān)。但是目前并不清楚，生命早期生物污染物暴露與城市兒童哮喘和過(guò)敏性疾病發(fā)生發(fā)展的關(guān)系。

    德國環(huán)境健康中心 Tischer 等學(xué)者近期進(jìn)行了一項研究，提示城市兒童生命早期生物污染物暴露與哮喘和過(guò)敏性疾病發(fā)生之間的免疫機制可能因兒童生長(cháng)環(huán)境的不同而出現差異。文章發(fā)表在近期出版的 ERJ 上。

    該前瞻性研究共包含了 3 個(gè)正在進(jìn)行的歐洲出生隊列研究中的 1429 名城市兒童，包括：西班牙的 INMA-Mernoca 隊列研究（（兒童和環(huán)境研究，n = 481），芬蘭的 PIAMA 研究（哮喘和塵螨過(guò)敏的發(fā)生率和預防研究，n = 553）以及德國 LISAplus 研究（東德和西德生活方式因素對免疫系統和過(guò)敏性疾病發(fā)展的影響，n = 395）。

    研究中評估了所有受試兒童出生后起居室粉塵中內毒素、（1,3）-β-D- 葡聚糖和真菌胞外多糖（EPS）水平。采用問(wèn)卷的形式對家長(cháng)進(jìn)行隨訪(fǎng)，以明確了受試兒童 6 歲時(shí)和 10 歲時(shí)哮喘發(fā)生情況以及受試兒童 10 歲內哮喘的曾經(jīng)發(fā)病情況。

    PIAMA 研究和 LISAplus 研究還包含了受試兒童特異性 IgE 水平（PIAMA 研究，8 歲時(shí)數據；LISAplus 研究，10 歲時(shí)數據）。該研究對所有數據進(jìn)行了特異性對數回歸分析。

    研究發(fā)現，在 PIAMA 研究中，內毒素水平和 6 歲受試兒童哮喘目前發(fā)生率呈正相關(guān)。但是 INMA 研究顯示，內毒素水平和受試兒童 10 歲內哮喘曾經(jīng)發(fā)生率呈負相關(guān)。LISAplus 研究中，哮喘發(fā)病率和室內生物污染物水平不相關(guān)。

    在所有 3 個(gè)隊列研究中，過(guò)敏性疾病的發(fā)生與室內污染物水平均不相關(guān)。在所有 3 個(gè)隊列研究中，（1,3）-β-D- 葡聚糖和真菌 EPS 水平之間無(wú)統計學(xué)相關(guān)性。

    上述研究結果表明，目前城市兒童生命早期生物污染物暴露于哮喘和過(guò)敏性疾病之間的關(guān)系并未得到一個(gè)明確的結論。生命早期生物污染物暴露與哮喘和過(guò)敏性疾病發(fā)生的免疫機制可能因為城市兒童生長(cháng)環(huán)境的不同而存在差異。