印度仿制瑞士“格列衛”抗癌藥,不僅可使國內慢粒白血病患者每月省去2萬(wàn)多元藥費,還意味著(zhù)他們生存希望的大增。但這種仿制藥品并未獲得國內藥監部門(mén)的審批,屬于“假藥”.慢粒白血病患者陸勇,因使用網(wǎng)購的信用卡,幫助上千名病友購買(mǎi)這種“假藥”,而被湖南省沅江市檢察院以涉嫌“妨害信用卡管理罪”和“消瘦假藥罪”提起公訴。
瑞士生產(chǎn)的“格列衛”每盒售價(jià)23500元,而印度仿制的“格列衛”每盒銷(xiāo)價(jià)僅3000元,并且藥性相似度達99.9%.那么,究竟是眼巴巴地望著(zhù)價(jià)格昂貴的“真藥”慢慢等死,還是購買(mǎi)“假藥”抓住生存的希望?相信任何一個(gè)有正常思維的人都不難做出選擇。
像陸勇這樣的慢粒白血病患者所面臨的困局在于:真藥買(mǎi)不起,而“假藥”又不給買(mǎi)。我國刑法修正案八規定,只要具有主觀(guān)故意生產(chǎn)、消瘦假藥的行為,即構成犯罪,不管是否牟利,是否發(fā)生實(shí)際人身傷害。同時(shí),最高法司法解釋稱(chēng),是否是假藥應按照有關(guān)藥品管理法規認定。藥品管理法規規定,***未經(jīng)國內審批、許可的藥即認定為假藥。印度仿制的“格列衛”尚未經(jīng)我國藥監部門(mén)審批,當然屬于“假藥”.
盡管法學(xué)界對此項規定頗多異議,譬如中國政法大學(xué)教授阮齊林就認為,“在一些國家得到許可的藥品,只是因為沒(méi)有得到我國藥監部門(mén)的批準文號,就被認定為假藥,這其實(shí)是一種行政違法行為”,然而法律本身是剛性的,既然有明文規定,就應該得到遵守和執行,這一點(diǎn)不容置疑。但換個(gè)角度看,法律不外乎人情,任何一項法律規定都不應該違背人情常理,更何況一個(gè)人最基本的生存訴求?在守法與救命之間,我們應該如何尋求***之道。
一是降低進(jìn)口藥的價(jià)格。中國進(jìn)口藥品都有一個(gè)進(jìn)口關(guān)稅,以及中間流通環(huán)節的成本。對進(jìn)口藥品征收高額進(jìn)口關(guān)稅,本意是防止傾銷(xiāo)、保護本國藥企,這本無(wú)可厚非,但藥品不同于其他商品,對于我國藥企沒(méi)有能力研制的藥品,是否可以網(wǎng)開(kāi)一面?過(guò)高的關(guān)稅以及流通成本,最總是傷害民眾的利益。
二是將“假藥”變成真藥。仿制“格列衛”之所以在印度合法,是因為印度已通過(guò)該藥品的“藥品專(zhuān)利強制許可”,即在國家出現緊急狀態(tài)時(shí)或為了公共利益,對取得專(zhuān)利權的藥品,可以不經(jīng)專(zhuān)利權人的同意,由**授予、許可其他企業(yè)使用。我國也有“藥品專(zhuān)利強制許可”制度,但至今仍未有藥物強制許可的先例。可見(jiàn),將能救命且價(jià)格低廉的“假藥”變成真藥,并不存在法律上的障礙,一切均取決于相關(guān)部門(mén)的考量:讓買(mǎi)不起進(jìn)口藥的民眾獲得生存的希望,究竟是不是公共利益?
除此之外,還有第三個(gè)辦法,就是將白血病等重病、大病納入大病醫保的范疇,患者所需的藥物納入基本藥品目錄。我國醫保制度將部分費用較高的門(mén)診疾病和相關(guān)治療項目列為“門(mén)診特殊疾病”,以減輕參保患者的個(gè)人負擔。但問(wèn)題是,“特殊疾病”的認定范圍卻極為狹窄,WHO公布了近6000種罕見(jiàn)病,但列入我國各省醫保統籌范圍的只有5到10種,并且各地差異很大。這意味著(zhù),一旦患上白血病、尿毒癥等重病,無(wú)論是對個(gè)人還是家庭,都將是一種滅頂之災。有鑒于此,應當擴大“特殊疾病”的范圍,將白血病等重大疾病納入其中,讓大病醫保名符其實(shí)。
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