日常生活中,人們有個(gè)頭疼腦熱、感冒發(fā)燒的“小病”,往往會(huì )去藥店買(mǎi)藥。截至2013年年底,全國各地共有藥店46萬(wàn)多家。然而,一些藥店的執業(yè)藥師配備和用藥指導卻嚴重不足。
從去年開(kāi)始實(shí)施的《藥品經(jīng)營(yíng)質(zhì)量管理規范》規定,藥品批發(fā)零售企業(yè)均須配備執業(yè)藥師,藥品零售企業(yè)法定代表人或企業(yè)負責人也應具備執業(yè)藥師資格。這讓一些還未取得執業(yè)藥師***的經(jīng)營(yíng)者犯了難,許多藥店老板不得不想辦法應對,租賃執業(yè)藥師***的“生意”應運而生。
“租賃”關(guān)系下的“用證不用人”
為保障人體用藥安全、有效,從去年6月1日開(kāi)始實(shí)施的《藥品經(jīng)營(yíng)質(zhì)量管理規范》(以下簡(jiǎn)稱(chēng)《規范》)規定,藥品批發(fā)企業(yè)質(zhì)量負責人和質(zhì)量管理部門(mén)負責人均應具有執業(yè)藥師資格;藥品零售企業(yè)法定代表人或企業(yè)負責人也應具備執業(yè)藥師資格。同時(shí),《規范》頒布前已經(jīng)存在的藥品企業(yè),應在2015年年底前達到《規范》要求。
這就意味著(zhù)在2015年年底之前,如果無(wú)法按期配備執業(yè)藥師,沒(méi)有達到要求的藥店會(huì )被取締。而2012年***印發(fā)的《國家藥品安全“十二五”規劃》,只要求新開(kāi)辦的零售藥店配備執業(yè)藥師,到2015年年底,藥店法人或主要管理者須具備“執業(yè)藥師資格”.
新政背后,是執業(yè)藥師供需的嚴重失衡。
以鄭州為例,目前鄭州市包括各家醫院在內,擁有執業(yè)藥師***的有2000多人,而鄭州市區的零售藥店有3098家。也就是說(shuō),即使這些執業(yè)藥師***全部用在藥店,也遠遠不夠。
執業(yè)藥師供需嚴重失衡,一些零售藥店開(kāi)始打擦邊球,甚至“違規經(jīng)營(yíng)”.
張強是鄭州某藥店的老板,最近,他將自己的藥店“過(guò)戶(hù)”到了一名執業(yè)藥師的名下。
“我與藥店名義上的負責人是‘雇傭’關(guān)系。他具備經(jīng)營(yíng)藥店的資格,我只用他的名義和證件。”張強說(shuō),新規要求藥店經(jīng)營(yíng)者必須是執業(yè)藥師,而自己“無(wú)論如何也拿不到執業(yè)藥師***”,便作出了這樣的決定。
實(shí)際上,藥店名義上的經(jīng)營(yíng)者跟他“沒(méi)有半點(diǎn)關(guān)系”.兩人私下里簽訂了協(xié)議,張強每年付對方1萬(wàn)多元的報酬,只用證件不用人,但對方要協(xié)助張強應付檢查。
張強表示,在普通零售藥店里,這種做法十分常見(jiàn)。“雖然有風(fēng)險,但是一般不會(huì )有什么問(wèn)題”.
據中國青年報記者調查了解,目前將藥店“名義過(guò)戶(hù)”給執業(yè)藥師的只是少數,絕大多數零售藥店都是“租賃”一個(gè)執業(yè)藥師***。而所謂“租賃”,就是找一個(gè)有執業(yè)藥師***的人,將其證件注冊在自己的藥店,肩負起“監管”藥品質(zhì)量的責任。
劉青是一家藥店的老板,只有小學(xué)學(xué)歷的他經(jīng)營(yíng)藥店數十年了。因為沒(méi)有取得執業(yè)藥師***,他只能靠“租賃”來(lái)維持經(jīng)營(yíng)。
按照規定,藥店的執業(yè)藥師必須在店里工作,為藥店的用藥安全負責。一名藥店工作人員透露,真正聘請一個(gè)執業(yè)藥師年支出要六七萬(wàn)元。因此,“用證不用人”成了多數零售藥店采取的方式。
“前幾年租賃費用低,一年一兩千元,去年突然漲到了七八千元,今年則是一萬(wàn)多元。”鄭州市金水區一家藥店老板對記者說(shuō),《藥品經(jīng)營(yíng)質(zhì)量管理規范》實(shí)施后,執業(yè)藥師***的租賃費用連連攀升,已對日常經(jīng)營(yíng)造成了影響。這位老板正打算自己考個(gè)***。
中介暗箱操縱,考取***書(shū)“輕而易舉”?
《規范》規定,藥品批發(fā)零售企業(yè)均須配備執業(yè)藥師,而藥師考試兩年為一個(gè)周期。需求的激增,導致執業(yè)藥師報考人數激增,***人數也在大幅增加。
10月18日,全國執業(yè)藥師資格考試西安考場(chǎng),多名考生因“高科技作弊”被取消成績(jì),并暫停兩年人事考試報名資格。而西安考點(diǎn)作弊人數約占其報考人數的10%,為歷年之最。
中國藥店網(wǎng)調查數據顯示,執業(yè)藥師注冊人數一直在穩步上升。截至2014年9月,全國取得執業(yè)藥師資格的共277940人,注冊人數150000人。而注冊在藥店的執業(yè)藥師有114430人,占到了注冊執業(yè)藥師總人數的76%.而相較藥品批發(fā)企業(yè)、藥品生產(chǎn)企業(yè)等單位,藥店執業(yè)藥師注冊人數漲幅最大。
執業(yè)藥師注冊人數逐步攀升,相應地,***考試人數也在不斷增加。據了解,想要報考執業(yè)藥師***需要滿(mǎn)足相當嚴格的條件。首先所學(xué)專(zhuān)業(yè)是藥學(xué)、中藥學(xué)等相關(guān)專(zhuān)業(yè),最低得是中專(zhuān)學(xué)歷。其次要從事藥學(xué)或中藥學(xué)方面的工作滿(mǎn)一定年限。學(xué)歷越低,工作年限要求越高。
然而,實(shí)際情況是不少學(xué)歷不達標的人也拿到了***書(shū)。
張虹在某連鎖藥店的一家分店工作了8年,只有高中學(xué)歷的她最近剛考了執業(yè)藥師***。她說(shuō),“我只是普通員工,單位規定拿到***后漲工資。”
“是單位想辦法找的中介,拿到證書(shū)不成問(wèn)題。”而對于具體細節,張虹不愿透露。
此外,除了靠“租賃”執業(yè)藥師***經(jīng)營(yíng)外,一些藥店的經(jīng)營(yíng)者也開(kāi)始自己考***。一些達不到報考標準的人便寄希望于考試中介。
一家藥店的老板說(shuō),通過(guò)中介報考要先交錢(qián),對方給辦一個(gè)***,然后再交一部分錢(qián),用于“保證通過(guò)考試”.“就是幫你作弊讓你通過(guò)”.
中國青年報記者采訪(fǎng)中得知,在校大學(xué)生也有許多報考執業(yè)藥師***的,包括所學(xué)專(zhuān)業(yè)并不相關(guān)的。
劉偉是一所大學(xué)的大四學(xué)生,已經(jīng)參加了執業(yè)藥師***的考試,正在等成績(jì)出來(lái)。去年,他從親戚那得知,考取執業(yè)藥師***會(huì )有很多好處,“即使用不著(zhù),放那都能掙錢(qián)”.
因為學(xué)的不是藥學(xué)相關(guān)專(zhuān)業(yè),劉偉決定通過(guò)中介報名考試,報名費加上培訓費一共4000多元,中介說(shuō)是“包過(guò)”.
執業(yè)藥師缺口多大
執業(yè)藥師是指經(jīng)全國統一考試合格,取得《執業(yè)藥師***書(shū)》并經(jīng)注冊登記,在藥品生產(chǎn)、流通、使用單位執業(yè)的醫藥技術(shù)人員。其同時(shí)具有執業(yè)藥師***書(shū)和執業(yè)藥師注冊證。
實(shí)際生活中,執業(yè)藥師主要提供藥物知識及藥事專(zhuān)業(yè)服務(wù),是藥物方面的專(zhuān)家,也是解答市民大眾有關(guān)藥物問(wèn)題的最適當人選。零售藥店、藥品生產(chǎn)企業(yè)、醫療機構的正常運轉,都少不了執業(yè)藥師。
國家食品藥品監督管理總局的數據顯示,截至2013年12月底,全國累計有277940人取得執業(yè)藥師資格,有零售藥店46萬(wàn)家。即使取得執業(yè)藥師資格的人全部配備到藥店,仍有18萬(wàn)左右的缺口。
巨大的供需缺口讓執業(yè)藥師看起來(lái)很搶手。而事實(shí)上,他們的生存狀況并不樂(lè )觀(guān)。
在某連鎖藥店當了8年藥師的陳曉看來(lái),執業(yè)藥師還沒(méi)有得到真正意義上的重視。陳曉曾在醫院當了10年醫生,就職期間對醫院執業(yè)藥師的了解很少,還曾對他們的工作產(chǎn)生誤解,認為“藥師就該抓藥,不應該對醫生指手畫(huà)腳”.當了藥師后,也有很多人對她的工作表示懷疑,指出患者藥方的不合理有時(shí)竟被認為“多事”.
目前,陳曉的主要工作是審處方,指導患者合理用藥,幾乎每天都上班,月工資4000多元。“正規的藥店,通常要配備兩名執業(yè)藥師,分別負責西藥和中藥。”陳曉對記者說(shuō),別說(shuō)兩名,就是一家店一名執業(yè)藥師也很少有藥店做到。
與陳曉有類(lèi)似感受的藥師不在少數。在一個(gè)藥師論壇里,有很多在藥店工作的執業(yè)藥師吐槽,覺(jué)得自己的崗位“稀缺又多余”,十分尷尬。
“真正的執業(yè)藥師大都不會(huì )去藥店上班。”一名藥店老板說(shuō),這是因為執業(yè)藥師數量少,待遇要比其他藥師高一倍左右。因為藥店數量龐大,競爭激烈,藥店為了節省成本,大多花錢(qián)租一個(gè)執業(yè)藥師證。
河南省某醫藥超市有限公司質(zhì)量部負責人趙女士說(shuō),執業(yè)藥師把關(guān)人的缺崗會(huì )有很大的隱患,很多處方藥品使用不當,很可能危及患者的生命安全。
鄭州人民醫院藥學(xué)部副主任劉平認為,現在的執業(yè)藥師陷入困境,與現行管理體制不無(wú)關(guān)系。醫院里的醫師屬?lài)倚l生計生委管理,執業(yè)藥師***對醫院而言不是必須具備的。一些人可以通過(guò)職稱(chēng)考試取得藥士、藥師和主管藥師等職稱(chēng),該項考試由衛計委門(mén)組織。而藥品零售由國家食品藥品監督管理總局管轄,執業(yè)藥師認證中心也隸屬于該局。不同的管理體制,再加上社會(huì )觀(guān)念里醫生地位高于藥師,導致真正的執業(yè)藥師不愿去藥店工作。
中國藥科大學(xué)教師馮國忠在其論文中期望通過(guò)完善法律來(lái)改變這一困境。他說(shuō),現在缺乏一項強制性的具有法律效力的執業(yè)藥師法,來(lái)對執業(yè)藥師的崗位設置、工作規范、具體職責、應有的權利和應盡的義務(wù)作出明確規定。要把藥師與醫師放在同等重要的地位,執業(yè)藥師才能良性發(fā)展。
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