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    人們越來(lái)越多地認識到與雙相障礙有關(guān)的發(fā)病率與死亡率不單是精神癥狀的結果，如精神病或**，而且還與范圍廣泛的醫學(xué)共病有關(guān)。

    一般來(lái)說(shuō)，雙相障礙男性患者的標準化死亡比 （SMR） 為 2.5,女性為 2.7,總體為 3.3;男性心血管疾病的 SMR 為 1.9,女性為 2.6,總體為 2.1;男性神經(jīng)血管性疾病的 SMR 為 1.6,女性為 2.3,總體為 3.5.尤為重要的是，SMR 強調了公共衛生應該把決定雙相障礙心血管和神經(jīng)血管性疾病的發(fā)病率負擔、危險因素和病理生理機制放在首位。

    為此，哥倫比亞安第斯大學(xué)的 M. L. Prieto 進(jìn)行了一項研究，研究結果顯示，沒(méi)有證據表明雙相障礙患者會(huì )增加心肌梗死風(fēng)險，但卒中的風(fēng)險顯著(zhù)增加，雙相障礙患者發(fā)生心肌梗死和卒中的風(fēng)險稍有差異。該研究結果最近發(fā)表在 acta psychiatrica scandinavica 雜志上。

    這項研究的目的為：獲取并檢查當前可用的文獻；進(jìn)行探索性 meta 分析評估雙相障礙個(gè)體較無(wú)雙相障礙個(gè)體發(fā)生心肌梗死或卒中的風(fēng)險是否更大；建議未來(lái)的轉化研究方向，主要為流行病學(xué)和生物標記物。

    系統搜索 MEDLINE,EMBASE,PsycINFO,Web of Science,Scopus 和 Cochrane 數據庫的系統評價(jià)和參考文獻 （1946 –2013 年 5 月）。大于 15 歲以上，患有心肌梗死或卒中的雙相障礙患者的病例對照和隊列研究被包括在內。進(jìn)行數據提取和質(zhì)量評估，使用隨機效應 meta 分析對效應量估計進(jìn)行總結。

    涉及的 5 個(gè)隊列研究共包括 13115911 名參與者（27 092 名雙相障礙患者）。由于登記、不同的統計方法和混雜因素調整不一致，這些研究存在明顯的異質(zhì)性。

    結果顯示，這項探索性的 meta 分析沒(méi)有證據表明雙相障礙患者會(huì )增加心肌梗死風(fēng)險。雖然這些研究間存在顯著(zhù)的異質(zhì)性，但是雙相障礙患者發(fā)生卒中的風(fēng)險顯著(zhù)增加。從該研究來(lái)看，雙相障礙患者發(fā)生心肌梗死和卒中的風(fēng)險稍有差異。這是一個(gè)不明確的結論，而且，由于研究數量少且有明顯的異質(zhì)性，因此，還需要進(jìn)一步的研究。