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胰高血糖素和 GLP-1 聯(lián)合治療更有益于減肥

2014-12-23 10:50 閱讀:1412 來(lái)源:丁香園 作者:老* 責任編輯:老者
[導讀] 隨著(zhù)人們生活水平的提高,肥胖的發(fā)病率越來(lái)越高,而當前的醫學(xué)手段尚無(wú)法以滿(mǎn)足人們的減肥需求。我們知道,胰高血糖素和胰高血糖素樣肽 -1(GLP-1)均有益于抑制食欲,降低體重。

    隨著(zhù)人們生活水平的提高,肥胖的發(fā)病率越來(lái)越高,而當前的醫學(xué)手段尚無(wú)法以滿(mǎn)足人們的減肥需求。我們知道,胰高血糖素和胰高血糖素樣肽 -1(GLP-1)均有益于抑制食欲,降低體重。

    此外,胰高血糖素還可增加能量消耗。那么,二者聯(lián)合使用是否能降低食欲,并通過(guò) GLP-1 作用來(lái)抵消胰高血糖素所帶來(lái)的血糖升高呢?為此,來(lái)自英國倫敦帝國學(xué)院調查醫學(xué)部的 Jaimini Cegla 等進(jìn)行了一項雙盲交叉研究,研究結果發(fā)表于 2014 年 11 月的 Diabetes 雜志中。

    研究共招募了 16 例超重受試者,平均 BMI 水平為 27kg/m2(24-32.9),其中 13 例受試者納入最終分析。受試者分別接受安慰劑、GLP-17-36 amide(0.4 pmol/kg/min)、胰高血糖素(2.8 pmol/kg/min)或上述劑量的 GLP-1+ 胰高血糖素聯(lián)合輸注,輸注時(shí)間均為 120 分鐘。第 90 分鐘時(shí)為受試者提供具有確切熱量值的食物,并計算受試者熱量攝入量。基線(xiàn)和輸注期間的靜息能量消耗通過(guò)間接測熱法測量。

    結果顯示,安慰劑、胰高血糖素、GLP-1 或胰高血糖素 +GLP-1 治療受試者在研究期間的平均能量攝入分別為:1086±110.1 kcal、1086±96.9 kcal、1052±81.3 kcal 和 879±94.2 kcal.可見(jiàn),小劑量胰高血糖素或 GLP-1 單獨使用未能顯著(zhù)減少受試者的食物攝入。然而,與安慰劑相比,這兩種藥物以上述劑量聯(lián)合使用可減少 13% 熱量攝入。此外,GLP-1 抵消了胰高血糖素導致的血糖升高,同時(shí),二者聯(lián)用還增加了 53 kcal/d 的能量消耗。

    綜上所述,胰高血糖素和 GLP-1 聯(lián)合輸注有益于降低肥胖者食欲,減輕體重,同時(shí),可通過(guò) GLP-1 作用來(lái)抵消胰高血糖素所帶來(lái)的血糖升高。由于胰高血糖素的升血糖作用會(huì )加重糖尿病和糖耐量異常患者的血糖升高,這一作用對于此類(lèi)患者而言尤其重要。


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