您所在的位置:首頁(yè) > 神經(jīng)內科醫學(xué)進(jìn)展 > 癇性發(fā)作如何改變心臟節律?
牛津大學(xué)的 John G.R. Jefferys 博士在西雅圖舉辦的美國癲癇學(xué)會(huì )年會(huì )上報告稱(chēng):在顳葉癲癇大鼠模型出現自發(fā)性癇性發(fā)作后可出現心動(dòng)過(guò)緩,亦可出現心動(dòng)過(guò)速;雖然先前研究中報道的癇性發(fā)作相關(guān)心律失常主要是心動(dòng)過(guò)速,但是在同一動(dòng)物模型中也可檢測到心動(dòng)過(guò)緩的時(shí)段和短暫的心臟停搏。這一結果提示與癇性發(fā)作相關(guān)的心律失常比之前預想的復雜。
這一發(fā)現為解釋癲癇突發(fā)意外死亡(sudden unexpected death in epilepsy,SUDEP)的病因提供了線(xiàn)索。SUDEP 患者會(huì )在無(wú)預兆的情況下突然死亡;其發(fā)生率大約為 2-4/10000 患者?年,并且在藥物抵抗性癲癇患者群體中發(fā)生率更高。SUDEP 的致死機制尚不明確,未知呼吸停止和心跳停止何者先出現,以及是否有其它因素導致心跳呼吸停止。
因為 SUDEP 罕見(jiàn)在檢測環(huán)境下發(fā)生,所以難以對該癥進(jìn)行臨床研究。Jefferys 博士的研究團隊使用海馬內注射破傷風(fēng)毒素的 Wistar 大鼠作為人類(lèi)顳葉癲癇模型,該模型會(huì )出現適當時(shí)長(cháng)的自發(fā)性發(fā)作(短于 3 分鐘),并且不會(huì )發(fā)生持續狀態(tài)。研究人員使用遙感設備監測模型大鼠的心電圖、腦電圖和呼吸節律,持續 6 周。
研究發(fā)現在不同動(dòng)物會(huì )出現不同的心律失常模式。例如有一只大鼠在發(fā)作后僅出現心動(dòng)過(guò)速,心律可大于 500 次 / 分;但另一只大鼠可在首先出現心動(dòng)過(guò)緩后,再出現時(shí)長(cháng)較長(cháng)的心動(dòng)過(guò)速。短暫但是嚴重的心動(dòng)過(guò)緩更常見(jiàn)于全面性發(fā)作之后,而非全面性發(fā)作后只能見(jiàn)到心動(dòng)過(guò)速。
研究者承認,這種心律失常與 SUDEP 的相關(guān)性仍然未知;而且這批大鼠模型并未出現類(lèi)似 SUDEP 的死亡,這種癲癇模型可能也無(wú)法代表所有的癲癇發(fā)作類(lèi)型。
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