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    無(wú)論是在哪個(gè)行業(yè)中，從業(yè)人員都會(huì )有好壞之別強弱之分，醫生也不例外。從中國歷史上來(lái)看，“醫生”一詞誕生的時(shí)候，就是職業(yè)級別區分的開(kāi)始。那時(shí)候，“醫生”的意思是醫學(xué)生，而高級一些的醫生被稱(chēng)為“大夫”或者“郎中”.現代醫生也有職稱(chēng)做區別。但是，醫生的區別不應該如此簡(jiǎn)單，如果從醫德、醫品和醫術(shù)來(lái)綜合考量的話(huà)，也可以將醫生分為四類(lèi)。

    最低一級的醫生叫做培訓中的醫生。顧名思義，培訓中的醫生是指正在接受培訓的醫生，也就是不能完全***行醫的醫生。他們的醫療行為往往不規范，不能正確診斷和處理患者。一般而言，實(shí)習醫生或者是剛剛工作的住院醫師是培訓中的醫生中常見(jiàn)的兩種類(lèi)型。但是這并不意味除此之外的醫生都不叫做培訓中的醫生。還有一個(gè)類(lèi)型是基本職業(yè)道德出現了偏差的醫生，他們明知故犯，受了其他不道德因素的影響，也無(wú)**確的診斷和處理患者。因此，培訓中的醫生既可能是資歷很淺的醫生，也有可能是獲得高級職稱(chēng)的“資深”醫生。他們的醫療行為保證不了患者的安全。

    稍微高一級的醫生叫做合格的醫生。他們是掌握了扎實(shí)的專(zhuān)業(yè)知識和臨床技巧，熟悉循證醫學(xué)研究和臨床指南，在臨床實(shí)踐中遵循指南，按照指南的基本要求進(jìn)行臨床診斷和治療，其共同特點(diǎn)是能使患者獲得較好的臨床結局。這是***行醫的底線(xiàn)，也是職業(yè)道德的底線(xiàn)。這些醫生在解決一些普通病癥的時(shí)候沒(méi)有問(wèn)題，但是在遇到疑難雜癥時(shí)，發(fā)揮的作用往往比較有限。比如在腦血管病的醫療實(shí)踐中，臨床實(shí)踐和臨床指南之間仍然存在很大的距離。復雜的大腦讓很多合格的醫生也無(wú)法認清疾病的真相，那么這個(gè)時(shí)候，就需要優(yōu)秀的醫生了。

    優(yōu)秀的醫生是指那些能夠更為靈活地應用所學(xué)知識，同時(shí)能在指南的基礎上充分考慮患者的個(gè)體差異，從而對患者進(jìn)行分層和個(gè)體化治療的醫生。他們能夠捕獲新的知識，能夠敏感感知更多的臨床信息，能夠更為深入地分析獲得的臨床數據，能夠更全面地把握臨床的全局。對于診療而言，他們更看重患者生存質(zhì)量的提高，而不是單獨疾病的治療。可以說(shuō)，優(yōu)秀醫生這個(gè)稱(chēng)號，已經(jīng)是對一名醫生職業(yè)生涯的最高認可，他們是醫學(xué)的將才，是臨床的能工巧匠，他們能夠自如地解決、面對一個(gè)又一個(gè)臨床問(wèn)題，是不可或缺的棟梁。

    但事實(shí)上，在優(yōu)秀的醫生之上，還有一種醫生。管理學(xué)上有句名言：“優(yōu)秀是卓越的大敵，因為優(yōu)秀，所以難以卓越”.所以，卓越的醫生是最難能可貴也是醫學(xué)最需要的。卓越的醫生的特征是創(chuàng )新，理論的創(chuàng )新、實(shí)踐方式的創(chuàng )新。創(chuàng )新來(lái)自臨床研究，研究改變知識結構，研究改變臨床證據鏈，研究改變臨床指南，研究改變醫學(xué)實(shí)踐方式。卓越的醫生是思想家，他們閃光的思想影響著(zhù)其他同行。卓越的醫生的工作，獲益的不是一個(gè)患者，一個(gè)案例，而是一個(gè)行業(yè)，一群患者。

    所以說(shuō)，職稱(chēng)并不是唯一一種區分醫生的方式，它有時(shí)候會(huì )混亂了臨床和研究的輕重，從而忘記了醫學(xué)的本質(zhì)。因此，規范的醫療行為是醫生的底線(xiàn)，優(yōu)秀是一種追求，而卓越可以創(chuàng )造一個(gè)時(shí)代的奇跡。只有確立了這樣一個(gè)以規范、治療為中心的區分指標，才能讓醫生有更多的動(dòng)力，在醫學(xué)道路上堅定地走下去。