22日,北京市衛計委表示,已對2011年公布的《北京市醫師多點(diǎn)執業(yè)管理辦法》(以下簡(jiǎn)稱(chēng)《辦法》)完成修訂,進(jìn)一步對醫師多點(diǎn)執業(yè)“松綁”.修訂版《辦法》將自下月1日起執行。屆時(shí),醫生多點(diǎn)執業(yè)的醫院將不再受數量限制。同時(shí),只要醫生和所在醫院達成一致協(xié)議,衛生行政部門(mén)將不再介入醫院對醫生的用人方式和勞動(dòng)報酬等問(wèn)題。
《辦法》解讀:
1、取消了“向行政部門(mén)提交本單位同意證明”的要求。
此前,北京規定醫師申請到其他醫療機構多點(diǎn)執業(yè)的條件之一,是取得已注冊醫療機構的書(shū)面同意,相當于要經(jīng)過(guò)本單位“審批”. 據悉,過(guò)去醫師申請多點(diǎn)執業(yè)時(shí),基本上都要院長(cháng)簽字,才能得到“同意書(shū)”,導致很多醫師難以成功辦完手續。業(yè)內人士指出,單位“不放入”形成了醫師多點(diǎn)執業(yè)的一個(gè)障礙。
而根據修訂后的新政,在醫師辦理多點(diǎn)執業(yè)注冊的提交材料中,取消了“向行政部門(mén)提交本單位同意證明”的要求。這意味著(zhù)自今年8月起,單位的“同意書(shū)”不再作為醫師申請多點(diǎn)執業(yè)的硬性規定。
2、醫師多點(diǎn)執業(yè)仍需告知醫院。
雖然新政取消了“向行政部門(mén)提交本單位同意證明”的要求,不過(guò)新政指出,取消“同意書(shū)”并不意味著(zhù)不再需要醫院“同意”,醫師仍然需要履行告知義務(wù),向本單位報告多點(diǎn)執業(yè)的相關(guān)情況。據市衛計委相關(guān)人士解釋稱(chēng),和原來(lái)相比,新規的靈活性將大大增強。“原來(lái)醫師需要按照院規走審批流程,現在向科室主任打個(gè)招呼即可。”
3、醫療機構法人和主要負責人也可以多點(diǎn)執業(yè)。
4、多點(diǎn)執業(yè)的醫師,須按照醫師定期考核管理的相關(guān)規定接受各執業(yè)地點(diǎn)的定期考核。
5、多點(diǎn)執業(yè)不能耽誤醫療救援。
新政強調,醫師的多點(diǎn)執業(yè)不能和突發(fā)、救援等任務(wù)相沖突,須服從第一執業(yè)地點(diǎn)所在醫療機構(即本單位)處理突發(fā)公共事件及醫療救援工作的調遣。
業(yè)界聲音:新政雖好 關(guān)鍵看落實(shí)
針對昨日頒布的新政,市衛計委相關(guān)負責人解釋說(shuō),此次多點(diǎn)執業(yè)政策的調整,主要是為了進(jìn)一步調動(dòng)醫師的積極性,同時(shí),還體現了衛計委門(mén)準入管理模式的調整。也就是說(shuō),衛生計生行政部門(mén)今后只著(zhù)眼于對醫師依法執業(yè)資質(zhì)的審核,不再介入醫院對醫師的用人方式和勞動(dòng)報酬等問(wèn)題。
面對這樣的新政,很多一線(xiàn)的醫生也紛紛表達了各自不同的看法。多位三甲醫院醫生均表示,對于多點(diǎn)執業(yè)還是需要再“觀(guān)望”一陣子。“霧里看花,聽(tīng)起來(lái)很美,但是具體到實(shí)施層面,關(guān)鍵還是看落實(shí)。”
“如果你是院長(cháng),你愿意你的大夫拿著(zhù)全額獎金到處‘走穴’嗎?”采訪(fǎng)中,一名不愿透露姓名的醫院管理者表示,醫生的權責分配、時(shí)間安排等都需要有明確且具操作性的協(xié)議,才能同時(shí)保證作為第一執業(yè)地點(diǎn)的醫院、醫生本人和患者三者的利益。
對于醫生多點(diǎn)執業(yè),多省市曾有過(guò)不少試點(diǎn),但一直經(jīng)歷“叫好不叫座”的尷尬。不少醫生寧愿私下“走穴”也不愿多點(diǎn)執業(yè)。此次新政意味著(zhù)醫生這個(gè)行業(yè)從“單位人”走向“自由人”又前進(jìn)了一步。但關(guān)鍵還得看是否能落實(shí),同時(shí)醫療質(zhì)量如何保證?醫療責任誰(shuí)來(lái)承擔?這些都是多點(diǎn)執業(yè)的關(guān)鍵問(wèn)題,需要有關(guān)部門(mén)盡快從政策層面作出細致規定。
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