《2007中國兒童青少年血脂防止專(zhuān)家共識》內容簡(jiǎn)介:
冠心病是目前全球最常見(jiàn)的致死性疾病之一,脂質(zhì)代謝紊亂在CHD***危險因素中居首要地位,防止脂質(zhì)代謝紊亂是防止CHD的重要措施_lJ.既往認為高脂血癥等對健康的危害很少發(fā)生于兒童時(shí)期,而目前認為一些在成人期危害健康的危險因素,在兒童期同樣危害兒童的健康_2J.大量研究表明,動(dòng)脈粥樣硬化(Atheroselemsis,AS)的主要臨床表現一CHD雖在中年以后起病,但其AS病灶卻在兒童早期即已存在,CHD的一些危險因素如脂質(zhì)代謝紊亂在兒童期即可存在并且能加劇兒童As發(fā)生發(fā)展的病理過(guò)程_2“J.因此應高度重視對兒童青少年血脂異常的防止.為普及/bJL血脂學(xué)知識、提高血脂異常的臨床防止水平,全國部分心血管病學(xué)專(zhuān)家以及/bJL血脂專(zhuān)家于2006年9月12日在海南省海口市進(jìn)行了我國首屆血脂與兒童健康專(zhuān)題研討會(huì ),經(jīng)充分討論,達成以下共識。
《2007中國兒童青少年血脂防止專(zhuān)家共識》內容預覽:
高脂血癥的危害
AS、CHD并非單純的老年性疾病,AS實(shí)質(zhì)上起源于兒童、青少年時(shí)期。幾乎所有嬰幼兒可見(jiàn)主動(dòng)脈脂肪條紋,許多十幾歲的個(gè)體可見(jiàn)冠狀動(dòng)脈的脂肪條紋及主動(dòng)脈纖維斑塊出現J.有人認為CHD可能起源于胎兒時(shí)期,如妊娠中、晚期胎兒營(yíng)養不良會(huì )導致不均稱(chēng)型胎兒生長(cháng)以及后來(lái)的CHD,且與血脂異常相關(guān)聯(lián)BJ.兒童血脂代謝紊亂與成人AS、CHD密切相關(guān),AS實(shí)際上是一個(gè)兒童問(wèn)題。而且,脂質(zhì)代謝紊亂直接損害兒童健康,如引起黃色瘤、酮體癥、脂質(zhì)腎毒性、脂肪肝、膽石癥、胰腺炎等以及其他少見(jiàn)的對人體組織細胞的損害。因此我們必須重視。‘bJL血脂代謝紊亂的臨床防止4J.
小兒高脂血癥的診斷
由于高脂血癥進(jìn)展緩慢,常無(wú)明顯癥狀與體征,這在小兒尤其明顯,因此其診斷主要依靠實(shí)驗室檢查。目前國內外均要求臨床常規血脂測定中應至少測定TC、TG、HDL-C、LDL-C,若僅檢測血清TC、TG不足以反應脂質(zhì)代謝紊亂的全貌。影響血脂準確測定的因素很多,包括標本的來(lái)源、測定方法、儀器和試劑以及測定前的因素如遺傳及生物學(xué)因素、行為因素、臨床因素等。因此,在實(shí)驗室檢測過(guò)程中,必須強調血脂測定的標準化,以保證結果準確、可靠lJ.研究表明兒童期膽固醇水平增高總的趨向是成年期后亦增高。但x]--JL血脂的合適水平(可接受水平)尚無(wú)定論,不同國家和地區兒童血膽固醇水平不同,而且同一國家兒童血脂水平也受生活方式、年齡及地區、測定時(shí)間的影響4J.我國兒童青少年血脂水平較發(fā)達國家低,但較一些發(fā)展中國家高或類(lèi)似l.隨著(zhù)生活水平的提高,膳食結構向高脂高熱量型轉變和活動(dòng)量減少等因素增加了兒童和青少年血脂代謝異常的發(fā)生率。
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