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    心腦血管疾病的高發(fā)與龐大的高血脂癥人群關(guān)系密切，而低密度膽固醇的升高，是心腦血管疾病死亡率上升的最危險因素之一。提高國人血管健康水平，遏制中國心腦血管疾病發(fā)生率和死亡率逐年上升趨勢。

    認清膽固醇

    膽固醇是血液中一種類(lèi)似脂肪的物質(zhì)，其1/3從食物中獲得，因此，當人們吃進(jìn)太多含脂肪和膽固醇的食物時(shí)，血液中就會(huì )有很多的膽固醇。于是，一些人認為膽固醇高時(shí)，只要食物清淡些就可以了，其實(shí)不然，因為另外2/3的膽固醇是由人體自身合成的，而膽固醇又分“好壞”即高密度脂蛋白膽固醇和低密度脂蛋白膽固醇兩種，前者對心血管有保護作用，是“好膽固醇”;后者會(huì )附著(zhù)在血管壁上，一旦過(guò)量，就會(huì )導致動(dòng)脈粥樣硬化，因而被稱(chēng)為“壞膽固醇”.

    壞膽固醇“危害極大。壞膽固醇”增多時(shí)，會(huì )使血液變稠，在血管壁上形成斑塊，斑塊逐漸增多，就會(huì )堵塞血管，使血流減少，引發(fā)冠心病和腦卒中等心腦血管疾病。更危險的是，不穩定的斑塊還會(huì )破裂或脫落，掉下來(lái)的斑塊會(huì )在短時(shí)間內迅速堵塞血管，導致急性心肌梗死或腦梗死。調查顯示，冠心病死亡病例中，77%是由于膽固醇水平的增高，這一比例遠高于高血壓、糖尿病、吸煙等其他危險因素。

    與歐美國家相比，我國人群的膽固醇水平正在不斷攀升，已成為國人心腦血管發(fā)病和死亡的主要原因。

    改變“三低”現狀

    控制膽固醇關(guān)鍵要提高防止意識，改變“三低”現狀，即：大眾對膽固醇這一心腦血管疾病高風(fēng)險因素的知曉率低；血脂異常及高血壓的診斷率和規范治療率低；心腦血管疾病中他汀類(lèi)預防藥物使用率低。這些都是我國心腦血管疾病日益凸顯的問(wèn)題。國家心血管病中心辦公室主任、阜外心血管病醫院教授陳偉偉說(shuō)，要重視壞膽固醇的監控和防止，其中的關(guān)鍵是要提高公眾對壞膽固醇危害的知曉率及接受干預治療的依從性。一旦發(fā)現壞膽固醇偏高，一定要到醫院做進(jìn)一步檢查，對于易患心腦血管疾病的高危人群來(lái)說(shuō)，更應與醫生充分溝通，盡早接受正確治療。

    膽固醇的管理對冠心病死亡率下降同樣十分重要。陳偉偉說(shuō)，國內外的血脂防止指南均提出，低密度膽固醇是首要的治療目標。大量醫學(xué)研究證實(shí)，降低“壞膽固醇”,能顯著(zhù)降低心腦血管疾病風(fēng)險。他汀類(lèi)藥物是降低“壞膽固醇”的首選藥物，但與其他國家相比，中國他汀類(lèi)藥物的使用率相當低，僅有1.7%.因此，心腦血管醫生應對尚未發(fā)生冠心病、高血壓、糖尿病的高危人群加強膽固醇管理，積極采用他汀類(lèi)藥物治療，使“壞膽固醇”降到目標值。

    控制膽固醇

    對于心腦血管疾病的高危人群來(lái)說(shuō)，疾病的治療尤其是膽固醇的控制，需要一個(gè)長(cháng)期持續的過(guò)程，一旦停藥，治療效果將大打折扣。因此，心腦血管疾病患者應堅持長(cháng)期、充分的他汀類(lèi)藥物治療，以切實(shí)降低心腦血管出事風(fēng)險。

    如何有效控制膽固醇？要積極檢查膽固醇水平。40歲以上男性和絕經(jīng)后女性，每年進(jìn)行血脂檢測；20歲以上成年人，至少每5年測量一次空腹血脂；而缺血性心腦血管疾病及高危人群，應每3至6個(gè)月測量一次血脂。此外，應調節飲食結構、改善生活方式，及早藥物治療。當通過(guò)合理調整飲食結構，改變不良生活習慣，加強體育鍛煉后，仍不能使血脂降至理想水平時(shí)，就必須開(kāi)始藥物治療。

    專(zhuān)家強調，人們不但要知曉膽固醇給人體健康帶來(lái)的危害，還應了解自身血脂水平，從而了解自己的心腦血管風(fēng)險程度，盡早評估，盡早預防，降低心肌梗死或中風(fēng)的風(fēng)險。