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精神衛生法一周年 為重癥患者解開(kāi)鎖鏈

2014-05-23 09:44 閱讀:1170 來(lái)源:健康報 責任編輯:潘樂(lè )樂(lè )
[導讀] “我想回家種田。”在江西省九江市第五人民醫院精神一科,老吳坐在椅子上,摩挲著(zhù)雙手,目光呆滯地看著(zhù)病房窗戶(hù)上映襯出的斑駁樹(shù)影,一字一頓地對記者說(shuō)。

    ■困鎖鐵籠11年,老吳終獲治

    “我想回家種田。”在江西省九江市第五人民醫院精神一科,老吳坐在椅子上,摩挲著(zhù)雙手,目光呆滯地看著(zhù)病房窗戶(hù)上映襯出的斑駁樹(shù)影,一字一頓地對記者說(shuō)。

    老吳是一名精神分裂癥患者,2001年年初在家中發(fā)病時(shí),將鄰村一名13歲的小孩打死,后被**機關(guān)抓獲。經(jīng)司法鑒定,老吳為精神疾病患者,無(wú)責任能力,不久便被釋放回家。

    這把村里人嚇壞了。“家里沒(méi)錢(qián)給他看病,村里人都怕他再犯病,我也害怕。”老吳的母親王奶奶說(shuō)。起初,王奶奶把兒子關(guān)在房間里,腳上戴著(zhù)鐵鐐,但這根本不管用,一眨眼工夫,老吳就會(huì )掙脫鐵鐐,破門(mén)而出,在村里四處游蕩。為了不讓兒子再傷人,王奶奶決定用鐵籠把兒子關(guān)起來(lái)。

    在老吳的家,江西省瑞昌市南陽(yáng)鄉上畈村,記者見(jiàn)到了這個(gè)曾經(jīng)“囚禁”老吳11年的鐵籠。長(cháng)1.8米,寬1米,高1.5米,老吳的日常生活就是在這個(gè)體積不到3立方米的鐵籠里解決的。王奶奶夫婦每日為兒子送飯,端屎端尿,2010年老伴去世后,這些事都靠王奶奶一人承擔。“他哥哥姐姐都出去打工了,也不愿管他,只能我管。”王奶奶說(shuō)。

    記者看到,這個(gè)鐵籠是用粗約1厘米的鋼筋焊接而成的,有的地方還用大拇指粗的鋼筋進(jìn)行加固。

    這一鎖就是11年。直到2012年,江西省啟動(dòng)貧困家庭重性精神病患者免費救治項目后,老吳才被解鎖,送入九江市第五人民醫院進(jìn)行治療。

    ■免費救治更多“老吳”

    九江市衛生局調研員吳磊軍介紹,按照2012年***的《江西省貧困家庭重性精神病患者免費救治工作方案》,對精神分裂癥、分裂情感性障礙、偏執性精神病、雙相情感障礙、癲癇所致精神障礙共5類(lèi)重性精神疾病的貧困患者進(jìn)行免費救治,至今,九江市已累計投入4000余萬(wàn)元。“免費救治包括兩方面:一是門(mén)診每月免除患者醫藥費100元;二是患者一年可免費住院治療一次,住院治療時(shí)間為30天,如病情需要,經(jīng)定點(diǎn)住院醫療機構申請,當地協(xié)調小組批準,可延長(cháng)至45天。”吳磊軍說(shuō)。

    由于存在社會(huì )歧視等問(wèn)題,很多家庭不愿讓鄰居知道家里有精神疾病患者,為了發(fā)現更多的患者,2012年7月以來(lái),九江市衛生局在全市開(kāi)展篩查。作為專(zhuān)科醫院,第五人民醫院派出5個(gè)專(zhuān)家組,3次深入15個(gè)縣(市、區)進(jìn)行復核確診,做到村不漏戶(hù)、戶(hù)不漏人。截至今年4月,九江市共篩查出可疑患者10567人,已接受專(zhuān)家組復核確診10450人,其中符合貧困家庭精神疾病免費救治范圍的有9828人,均接受了免費救治。

    國家衛生計生委啟動(dòng)精神疾病信息管理系統后,九江市于2013年12月將精神疾病患者信息錄入該系統。截至今年4月,九江市報送該系統的重性精神疾病管理患者達15185人。

    ■徹底解鎖還需努力

    “患者現在已經(jīng)可以出院了。”老吳的主管醫生、精神一科主任黃少南告訴記者。但一提起老吳回家的事,王奶奶立刻就說(shuō):“他要是回來(lái),我就去上吊!”

    “這也可以理解。”上畈村的一名村干部解釋說(shuō),王奶奶今年74歲,身體不好,要照顧老吳實(shí)在是有困難。

    第五人民醫院院長(cháng)楊初喜無(wú)奈地對記者說(shuō):“解救患者入院治療時(shí),家人、鄰居積極性很高。而當患者可以出院時(shí),情況就變了。一些患者家屬表示,既然住進(jìn)醫院了,最好別讓他們再出來(lái)!”

    楊初喜介紹,歐美一些國家專(zhuān)門(mén)設置了精神病專(zhuān)科康復醫院,作為患者從醫院回歸社會(huì )和家庭前的“緩沖地帶”。在康復醫院,患者可以通過(guò)勞動(dòng)換取報酬,并在專(zhuān)業(yè)醫護人員的照料下,逐步適應社會(huì )生活,為完全融入社會(huì )和家庭打下堅實(shí)的基礎。

    但我國卻沒(méi)有這種“緩沖地帶”。一位醫院負責人說(shuō),由于大部分精神疾病患者的家庭比較貧困,因此醫院會(huì )聯(lián)系企業(yè),讓患者從事一些簡(jiǎn)單的加工勞動(dòng),換取報酬。這些報酬就作為患者在醫院的部分費用,一方面促進(jìn)了患者的康復,同時(shí)也減輕了家庭的經(jīng)濟負擔。

    然而,這一做法在《精神衛生法》中,被列為違法行為。“《精神衛生法》明確規定,不允許精神病醫院讓患者從事有償勞動(dòng)。這個(gè)初衷是好的,但由于我們國家還沒(méi)有專(zhuān)門(mén)的康復醫院,結果就是堵上了一扇門(mén),卻沒(méi)有打開(kāi)一扇窗。”這位負責人說(shuō)。

    “還有一個(gè)老問(wèn)題。在精神衛生防止體系完善的國家,精神衛生投入占衛生總投入的比例約為20%,而我國只占1%。”楊初喜說(shuō),由于經(jīng)費投入不足,即便是現有的免費救治政策,也很難完全滿(mǎn)足患者的需求。

    “我們測算過(guò),一名患者一個(gè)月的門(mén)診費用在300元以上,但目前免費救治政策只能免掉100元,其他途徑也只能報銷(xiāo)部分費用,一年只能住院一次,對于重性精神疾病患者而言,還不能完全滿(mǎn)足治療需要,建議**進(jìn)一步加大對精神衛生的扶持力度。”


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