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循證醫學(xué)與腫瘤治療

2014-04-23 21:28 閱讀:1867 來(lái)源:愛(ài)愛(ài)醫 責任編輯:張子玲
[導讀] 循證醫學(xué)最主要的特征就是任何決策都必須有科學(xué)依據,即用大量設計正確、方法嚴謹的大樣本或多中心的臨床試驗結果來(lái)指導臨床醫生的醫療實(shí)踐。

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    循證醫學(xué)與腫瘤治療  內容簡(jiǎn)介:

    循證醫學(xué)與腫瘤治療
    循證腫瘤學(xué)的證據水平
    Ia:隨機對照試驗的meta-分析
    Ib:至少一項隨機對照試驗
    IIa:至少一項非隨機試驗
    IIb:至少一項設計合理的半試驗性研究
    III:非試驗性的描述性研究
    IV:專(zhuān)家委員會(huì )的報告或意見(jiàn)/公認的權威的經(jīng)驗
    推薦等級
    A:至少一項隨機對照試驗是作為總體質(zhì)量?jì)?yōu)秀又具連貫性的文獻來(lái)推薦,如證據水平Ia、Ib
    B:雖然非隨機對照試驗但做得很好的臨床研究資料,如證據水平IIa、IIb、III
    C:在無(wú)直接可用的上乘質(zhì)量臨床研究資料的情況下的專(zhuān)家委員會(huì )的報告或意見(jiàn)/公認的權威的經(jīng)驗,如證據水平IV
    廣泛期SCLC的治療指南及推薦等級
    一線(xiàn)治療:
    治療方案應以鉑類(lèi)為基礎--A
    獲CR的患者應行PCI(預防性頭顱放療)
    --C
    維持治療:
    獲CR或PR后,除臨床試驗外,無(wú)需維持治療--C
    QOL運用至腫瘤實(shí)踐-范例
    激素難治性前列腺癌
    2項RCT
    強的松vs強的松+米托蒽醌(MP)
    評價(jià)指標:生存率、QOL、PSA
    結果:
    生存率兩者無(wú)明顯差別MP方案QOL(緩解疼痛、改善乏力)、PSA明顯改善
    FDA批準MP作為激素難治性前列腺癌的姑息治療方案

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