2010年英國胸科協(xié)會(huì )內科胸腔鏡指南解讀
《2010年英國胸科協(xié)會(huì )內科胸腔鏡指南解讀 》內容簡(jiǎn)介：
目前胸膜疾病在臨床上不斷增加，尤其惡性胸腔積液成為一個(gè)常見(jiàn)的臨床問(wèn)題。如果按目前腫瘤發(fā)病率計算，估計到2025年，每年英國將新增100 000例腫瘤患者。約15%死于腫瘤的患者尸檢時(shí)存在胸腔積液。研究顯示，由腫瘤所致的滲出性胸腔積液占大多數（42%～77%）。到2020年，胸膜間皮瘤也將增多。每年死于間皮瘤的患者數逐漸上升。未來(lái)10年中，間皮瘤死亡數預計每年達2 450例。據推測，在2001年至2050年間，將有65 000例患者死于間皮瘤。
《2010年英國胸科協(xié)會(huì )內科胸腔鏡指南解讀 》內容預覽：
內科胸腔鏡在胸膜惡性疾病檢查中的診斷作用 胸腔積液患者在單純的胸腔穿刺引流后常得不到明確診斷。大約僅60%的患者在第1次診斷性胸腔穿刺引流后能獲得陽(yáng)性的惡性疾病的細胞學(xué)診斷。第2次胸腔積液檢查的診斷價(jià)值僅略有增加（大約15%），而第3次胸腔積液檢查無(wú)明顯作用。胸腔積液細胞學(xué)檢查在診斷間皮瘤方面效果很差，只有32%的患者能獲得陽(yáng)性結果。
通常“盲法”胸膜活檢（非影像學(xué)引導下胸膜活檢，也稱(chēng)為閉式胸膜活檢或Abrams針胸膜活檢）可應用于不明原因的細胞學(xué)檢查陰性的滲出性胸腔積液患者。這種檢查技術(shù)相對簡(jiǎn)易，仍然用于臨床。然而，這種“盲法”活檢在診斷惡性胸膜疾病的敏感性低于CT引導下的胸膜活檢或內科胸腔鏡檢查。對于胸膜惡性疾病，直視下直接觀(guān)察胸膜往往能夠發(fā)現病變呈不規則斑片狀分布，且病變最易累及靠近膈面部分的胸膜。對于惡性胸腔積液，使用“盲法”胸膜活檢較單獨胸腔積液細胞學(xué)檢查增加了7%——27%的診斷率。對于間皮瘤，“盲法”胸膜活檢聯(lián)合胸腔積液細胞學(xué)檢查使得診斷率增至50%.其他方法有超聲和CT引導下的胸膜活檢。
點(diǎn)擊下載***：《2010年英國胸科協(xié)會(huì )內科胸腔鏡指南解讀 》
本站所注明來(lái)源為"愛(ài)愛(ài)醫"的文章，版權歸作者與本站共同所有，非經(jīng)授權不得轉載。
本站所有轉載文章系出于傳遞更多信息之目的，且明確注明來(lái)源和作者，不希望被轉載的媒體或個(gè)人可與我們
聯(lián)系zlzs@120.net，我們將立即進(jìn)行刪除處理
