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脂肪性肝病診療規范化的專(zhuān)家建議

2014-04-23 15:57 閱讀:2842 來(lái)源:愛(ài)愛(ài)醫 責任編輯:張子玲
[導讀] 肝病至今仍是人類(lèi)沉重的健康負擔和五大死亡原因之一,肝病的發(fā)病率及其相關(guān)死亡亦無(wú)減輕跡象。究其原因主要為肥胖、糖尿病和酒精濫用相關(guān)脂肪性肝病的患病率增長(cháng)迅猛,而其危害除影響肝臟外,還涉及糖尿病、動(dòng)脈粥樣硬化和惡性腫瘤。

    《脂肪性肝病診療規范化的專(zhuān)家建議 》內容簡(jiǎn)介:

        肝病至今仍是人類(lèi)沉重的健康負擔和五大死亡原因之一,肝病的發(fā)病率及其相關(guān)死亡亦無(wú)減輕跡象。究其原因主要為肥胖、糖尿病和酒精濫用相關(guān)脂肪性肝病的患病 率增長(cháng)迅猛,而其危害除影響肝臟外,還涉及糖尿病、動(dòng)脈粥樣硬化和惡性腫瘤。作為重要的慢性非傳染性疾病,脂肪性肝病現已取代病毒性肝炎成為全球第一大肝病,對人類(lèi)健康和社會(huì )發(fā)展構成嚴重危害。    肝病至今仍是人類(lèi)沉重的健康負擔和五大死亡原因之一,肝病的發(fā)病率及其相關(guān)死亡亦無(wú)減輕跡象。究其原因主要為肥胖、糖尿病和酒精濫用相關(guān)脂肪性肝病的患病 率增長(cháng)迅猛,而其危害除影響肝臟外,還涉及糖尿病、動(dòng)脈粥樣硬化和惡性腫瘤。作為重要的慢性非傳染性疾病,脂肪性肝病現已取代病毒性肝炎成為全球第一大肝病,對人類(lèi)健康和社會(huì )發(fā)展構成嚴重危害。

    《脂肪性肝病診療規范化的專(zhuān)家建議 》內容預覽:

    診治中心和(或)專(zhuān)病門(mén)診的組織架構及功能

    “診治中心”的最佳方案是組建一個(gè)多學(xué)科人員共同工作的實(shí)體單元,也可以是多學(xué)科在一個(gè)特定的區域內進(jìn)行功能上的優(yōu)勢整合。

    建議1:組織架構至少應包括消化內科和(或)肝病科和(或)感染科、內分泌科、心血管內科、臨床營(yíng)養科以及檢驗科和影像診斷科。有條件的單位還可以包括兒內科、健康管理科、運動(dòng)康復科、中醫內科等學(xué)科。建議2:診治中心應包括學(xué)科帶頭人1名,相應學(xué)科中級職稱(chēng)以上醫務(wù)人員2——4名;專(zhuān)病門(mén)診需固定至少2名中級職稱(chēng)以上醫師。相關(guān)醫務(wù)人員應接受中國醫師協(xié)會(huì )脂肪性肝病專(zhuān)家委員會(huì )所組織的規范化培訓。建議3:診治中心和(或)專(zhuān)病門(mén)診應有固定門(mén)診時(shí)間和場(chǎng)所。診治中心可設置在體檢中心或專(zhuān)科門(mén)診區域,應包括導醫臺、診室以及一定數量的病床和健康宣教場(chǎng)所,面積不應少于200m2,專(zhuān)病門(mén)診應有***診室,面積不應小于12m2[5].建議4:診治中心和(或)專(zhuān)病門(mén)診應配備聽(tīng)診器、皮尺、血壓計、身高體重測量?jì)x和***的檔案管理設備(電腦、打印機、就診及隨訪(fǎng)記錄系統、檔案柜)。建議診治中心配備血糖儀、體脂成分分析儀、肝纖維化掃描儀(FibroScan)等特殊設備。建議5:診治中心和(或)專(zhuān)病門(mén)診主要職責包括:(1)制定脂肪性肝病診斷和評估流程;(2)系統評估脂肪性肝病及其相關(guān)疾病的嚴重程度;(3)制定個(gè)體化診療方案;(4)有計劃地進(jìn)行專(zhuān)業(yè)培訓和健康教育;(5)開(kāi)展臨床科學(xué)研究。建議6:診治中心和(或)專(zhuān)病門(mén)診的教育功能包括:(1)定期對相關(guān)醫務(wù)人員進(jìn)行脂肪性肝病相關(guān)知識培訓;(2)利用各種傳媒對社區居民和高危人群進(jìn)行脂肪性肝病相關(guān)知識健康教育。目的是提高患者對脂肪性肝病的知曉率、就診率和依從性,并規范醫護人員的診治流程。建議7:診治中心和(或)專(zhuān)病門(mén)診建立前需做好充分準備,完成人員篩選、設備配置以及培訓和診治流程制定等準備工作。具體流程:了解“診治中心”的理念和模式→成立工作小組→完善診治流程→確定工作流程→醫務(wù)專(zhuān)業(yè)知識培訓→正式成立“診治中心”.

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