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慢性炎癥與高分級前列腺癌相關(guān)

2014-04-23 10:14 閱讀:1108 來(lái)源:醫脈通 責任編輯:潘樂(lè )樂(lè )
[導讀] 最新研究報告稱(chēng),如果男性前列腺空芯針穿刺活檢的良性組織中存在慢性炎癥指征,那么被診斷為高分級前列腺癌的幾率是沒(méi)有炎癥者的2倍以上。

    最新研究報告稱(chēng),如果男性前列腺空芯針穿刺活檢的良性組織中存在慢性炎癥指征,那么被診斷為高分級前列腺癌的幾率是沒(méi)有炎癥者的2倍以上。

    美國約翰霍普金斯大學(xué)的Bora Gurel博士及其同事報告稱(chēng),這項巢式病例對照研究納入了191例經(jīng)活檢證實(shí)的前列腺癌患者以及209例無(wú)癌對照(來(lái)自前列腺癌預防試驗的安慰劑組)。

    為了確定炎癥是否存在以及炎癥程度,由一名并不知道病例對照狀態(tài)的病理學(xué)家來(lái)分析前列腺穿刺活檢良性區域的染色切片組織。記錄每次取芯每個(gè)切片的良性組織中是否存在炎性細胞,包括急性炎性細胞和慢性炎性細胞(外觀(guān)與淋巴細胞和巨噬細胞相吻合的細胞)。

    結果顯示,對照組78.2%的受試者至少有一次取芯發(fā)現了炎癥指征,在所有前列腺癌病例中有86.2%,在高分級前列腺癌病例中有88.4%。無(wú)論是前列腺癌患者還是對照者,炎癥指征大多反應的是慢性炎癥。

    研究者報告稱(chēng),至少有一次活檢取芯發(fā)現了炎癥指征的男性被診斷為前列腺癌的幾率大于沒(méi)有炎癥指征的男性(OR,1.78;95% CI,1.04——3.06),被診斷為高分級前列腺癌的幾率更是顯著(zhù)增加(OR,2.24;95% CI,1.06——4.71) (Cancer Epidemiol. Biomarkers Prev. 2014 April 18 [doi: 10.1158/1055-9965.EPI-13-1126])。

    Gurel博士及其同事補充道,即便在前列腺特異性抗原(PSA)水平偏低時(shí)(活檢時(shí)低于2 ng/mL),也仍然存在這一相關(guān)性,這提示研究結果與檢出偏倚無(wú)關(guān)。

    研究者指出,但尚不清楚炎癥是否在癌癥發(fā)生之前就已經(jīng)存在,因為穿刺活檢只是為了評估患者是否患有前列腺癌。

    研究者總結道,良性前列腺組織炎癥(以慢性炎癥為主)與患前列腺癌,特別是高分級前列腺癌的幾率增加相關(guān),這一發(fā)現對于前列腺癌的病因學(xué)研究可能很有價(jià)值。

    研究者寫(xiě)道:“識別出哪些男性發(fā)生侵襲性疾病的風(fēng)險最高,這是我們預防致命性前列腺癌的第一步。”“基于我們的研究結果,將來(lái)預防性干預措施可以只針對那些將獲益最大的男性,而沒(méi)有必要針對所有健康男性,畢竟干預措施有可能導致意外傷害,如果存在因果關(guān)系的話(huà)。”


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