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    身為一名從業(yè)11年、接生過(guò)1000多名嬰兒的婦產(chǎn)科醫生，羅軍恐怕很難想到，自己會(huì )因為救活一個(gè)孩子而挨打。

    而向他“揮出一拳，又踢了一腳”的打人者，恰恰是這個(gè)孩子的父親。2011年11月8日，當陳立得知自己曾經(jīng)要求放棄治療卻被羅軍搶救成活的孩子，經(jīng)檢查患有“缺氧缺血性腦病”時(shí)，他憤怒地沖向羅軍的辦公室。

    “我說(shuō)過(guò)不要孩子，為什么還給救回來(lái)！我要和一個(gè)傻瓜過(guò)一輩子了！”這個(gè)父親喊道。

    救死扶傷的羅軍也被惹火了：“你這個(gè)父親可以不要小孩，我這個(gè)醫生不能見(jiàn)死不救！”

    這一幕被一家媒體曝光后，迅速引發(fā)了熱議：有人指責大夫的好心反倒害了孩子以及家庭，還有人堅持“生命面前人人平等”。看來(lái)，救還是不救，不僅僅是哈姆雷特遭遇的難題。

    當看到剛剛出生的嬰兒拼命地吸氣時(shí)，羅軍只有一個(gè)想法，“我要救活他”；“腦癱”這個(gè)醫學(xué)術(shù)語(yǔ)嚇壞了陳立，他萌生了放棄孩子的想法

    在這個(gè)普通的家庭，陳立和王靜已經(jīng)為迎接孩子到來(lái)做好了一切準備，甚至早在3個(gè)月前，他們就在商場(chǎng)里精心挑選了一張嬰兒床。

    噩運的到來(lái)沒(méi)有任何先兆。2011年11月3日凌晨4點(diǎn)多，劇烈腹痛的王靜被丈夫陳立送往深圳市第二人民醫院婦產(chǎn)科。經(jīng)過(guò)初步診斷后，值班醫生羅軍立刻發(fā)現了眼前的危險：胎兒有窒息情況，必須盡快送入手術(shù)室。

    陳立回憶，當時(shí)醫生告訴自己，孩子即使生下來(lái)，“也是個(gè)大白癡”。但羅軍否認自己說(shuō)過(guò)這樣的話(huà)，他聲稱(chēng)自己只是按照慣例將“最壞的情況”告訴家長(cháng)，“可能會(huì )白癡、腦癱甚至死亡。”

    無(wú)論如何，“腦癱”這個(gè)醫學(xué)術(shù)語(yǔ)還是嚇壞了陳立。盡管萌生了放棄孩子的想法，他還是簽下了手術(shù)同意書(shū)。

    始終被疼痛折磨的妻子并不太清楚這一切。“我疼得太厲害，只是隱隱約約聽(tīng)到他們說(shuō)話(huà)。”王靜告訴中國青年報記者。30多分鐘后，她順產(chǎn)了一個(gè)4斤半重的嬰兒。

    這對父母沒(méi)有想到，這只是噩夢(mèng)的開(kāi)始。羅軍發(fā)現新生兒的健康狀態(tài)評估（阿氏評分）僅為2分，而3分以下即屬重度窒息。

    他一邊讓護士向家長(cháng)通報情況，一邊堅持插管搶救。3分鐘后，嬰兒的呼吸和心跳都恢復了正常，阿氏評分達到6分，基本正常。可穿過(guò)幾道安檢去通知陳立的護士帶回了令人意外的消息，“家長(cháng)說(shuō)，孩子不要了。”

    如今，這對夫婦已經(jīng)不愿回憶當時(shí)為什么作出“不搶救”的決定。可在很多人看來(lái)，理由顯而易見(jiàn)，“撫養腦癱患兒對整個(gè)家庭是一場(chǎng)災難”。

    一則新聞或可為此提供例證。1998年，廣東東莞的一對白領(lǐng)夫婦生下了一對雙胞胎，一年后，這對早產(chǎn)的兒子被確診為腦癱。本來(lái)生活悠閑的母親不得不承受重擔，她帶著(zhù)孩子去各地尋醫，親手為他們熬制中藥。她辭去了工作，每天抱著(zhù)他們洗澡、喂飯，直到13年后。

    這個(gè)迅速衰老的母親曾經(jīng)自信地告訴親戚，“我堅信我的兒子可以走路出現在你們面前。”但毅力和決心并沒(méi)有使病情發(fā)生任何改變，十幾年后，她的孩子們依然大小便不能自理，甚至不能正常行走。

    “我越來(lái)越老，兩個(gè)兒子越來(lái)越重，我已經(jīng)抱不動(dòng)他們，如果我和丈夫不在了，他們怎么辦？”最后，這個(gè)母親在浴缸里溺死了雙胞胎兒子。

    可在手術(shù)臺上，醫生羅軍來(lái)不及考慮這些，當看到剛剛出生的嬰兒拼命地吸氣時(shí)，他只有一個(gè)想法，“我要救活他”。

    然而，這個(gè)出于醫生職業(yè)本能的決定卻被很多人質(zhì)疑。有人質(zhì)問(wèn)，“生命不是醫生的實(shí)驗品，這個(gè)孩子未來(lái)數十年生存問(wèn)題由誰(shuí)來(lái)解決？”也有人認為，“醫生的職業(yè)道德是很棒的，但是，這樣卻傷害了一個(gè)孩子的一生、一個(gè)家庭的未來(lái)。”還有人干脆說(shuō)，“誰(shuí)救活的誰(shuí)養。醫生這樣簡(jiǎn)直是作孽！”

    北京協(xié)和醫院婦產(chǎn)科主任醫師郁琦卻表達了對同行的支持。“孩子還沒(méi)有被確診，只要有可能殘疾，家長(cháng)就可以決定把他弄死嗎？”這位醫生在自己的微博上寫(xiě)道，“醫生做的符合希波克拉底誓言”。

    希波克拉底是古希臘著(zhù)名的醫生，曾經(jīng)挽救希臘于瘟疫之中，他同時(shí)還是歐洲醫學(xué)的奠基人。據說(shuō)，古代西方醫生在開(kāi)業(yè)時(shí)都要宣讀一份有關(guān)醫務(wù)道德的《希波克拉底誓言》，誓言中的一段這樣寫(xiě)著(zhù)，“我要遵守誓約，矢忠不渝……我要竭盡全力，采取我認為有利于病人的醫療措施。”

    羅軍對媒體說(shuō)，自己進(jìn)行了“最為困難、頗多曲折，卻有不少奇跡”的“搏斗式搶救”；陳立則認為自己度過(guò)了一生中“最漫長(cháng)、難熬、痛苦”的夜晚

    無(wú)論是打人者還是被打者，他們在接受當地媒體采訪(fǎng)時(shí)都覺(jué)得自己非常委屈：羅軍表示自己在那個(gè)凌晨所進(jìn)行的搶救，是“最為困難、頗多曲折，卻有不少奇跡”的“搏斗式搶救”；陳立認為自己度過(guò)了一生中“最漫長(cháng)、難熬、痛苦”的夜晚。

    在中國社會(huì )科學(xué)研究院哲學(xué)研究所研究員邱仁宗看來(lái)，這恰恰體現了生命倫理學(xué)的困境。兩年前在聯(lián)合國教科文組織總部的會(huì )議室里，這位中國老人獲得了旨在獎勵個(gè)人和團體在科學(xué)倫理學(xué)領(lǐng)域作出杰出貢獻的“阿維森納獎”。30年前，他首次將“生命倫理學(xué)”引入中國。

    “關(guān)于新生兒的問(wèn)題是生命倫理學(xué)中討論最多的，也最難作出判斷的。”這位79歲的老人說(shuō)。

    在上個(gè)世紀的美國，一個(gè)名叫“錯誤生育”（Wrongful Birth）的案例轟動(dòng)了醫學(xué)界和法律界。一對夫婦小心謹慎地對待著(zhù)還未出生的寶寶，生怕他帶有先天畸形。妻子原來(lái)分娩過(guò)一個(gè)死胎，后被證明帶有脊髓缺陷和其他方面的畸形。但這次，產(chǎn)科醫生信誓旦旦地表示孩子一切正常。

    可結果恰恰相反，嬰兒一出生就帶有先天畸形，在他短短6年的生命里，不斷地被大小手術(shù)折磨。這對夫婦決定將醫生告上法庭，法庭最終裁定被告醫生必須為自己的疏忽而擔負孩子多年的醫療費用，以及這對夫婦的精神損失費。

    盡管法院已經(jīng)作出了判決，但圍繞案子的討論卻持續了很長(cháng)時(shí)間。邱仁宗還記得，各領(lǐng)域的專(zhuān)家最終達成了這樣的共識：如果一個(gè)嬰兒出生可能面臨著(zhù)極其低下的生活質(zhì)量，他必須不斷地接受手術(shù)，忍受巨大的痛苦，那么父母可以在懷孕期間就選擇中止妊娠；若被診斷出胎兒是一個(gè)“無(wú)腦人”，即無(wú)意識，那么父母也可以作出相同的選擇。

    邱仁宗認為，這個(gè)過(guò)程中最重要的是做好產(chǎn)前診斷，如果發(fā)現了問(wèn)題，家長(cháng)也可以根據個(gè)人情況選擇盡快流產(chǎn)或者進(jìn)行產(chǎn)前治療。

    陳立和王靜已經(jīng)失去了這樣的機會(huì )，據王靜回憶，就在分娩的十多天前，他們還在醫院進(jìn)行了產(chǎn)檢，結果令人安心，胎兒一切正常。

    11月3日凌晨，當陳立焦急地等待在手術(shù)室外面時(shí)，或許還在為“腦癱兒”或者“大白癡”的未來(lái)糾結。這時(shí)，護士走出來(lái)，告訴他孩子已經(jīng)沒(méi)有呼吸和心跳。這位父親越發(fā)堅定了自己的決定：“小孩我不要了，你們不要搶救了，我只要妻子平安。”

    可當這個(gè)意愿被帶回手術(shù)室的時(shí)候，生命的奇跡已經(jīng)發(fā)生，不久后，護士抱著(zhù)孩子走出手術(shù)室，轉往新生兒病房繼續治療。那一刻，他呆住了，“我只能接受現實(shí)”。

    相比之下，醫生羅軍是另一種想法：“如果那會(huì )兒把孩子的氣管拔掉，等于是我殺了這個(gè)孩子。”他還反復強調，國家關(guān)于放棄新生兒救治的程序非常嚴格，陳立的情況并不屬于放棄救治一類(lèi)。

    但事實(shí)上，大夫們常常遇到類(lèi)似困境。浙江大學(xué)醫學(xué)院附屬兒童醫院的醫生章偉芳、方曙曾在論文中提到，一個(gè)新生兒在出生20分鐘后阿氏評分為2分，醫生認為無(wú)救治價(jià)值，但在家長(cháng)強烈要求下?lián)尵瘸晒Α？墒?年過(guò)去了，這個(gè)孩子仍被嚴重的后遺癥影響。

    另外一種情況則截然相反。醫務(wù)人員認為一些缺陷新生兒在積極救治后可達基本的生活能力，但家屬要求放棄治療。

    面對“救還是不救”這樣的兩難選擇，章偉芳、方曙認為，不僅要考慮病人的利益，也要考慮他人、家庭和社會(huì )的利益，尋找各種利益的最優(yōu)結合點(diǎn)，在尊重生命神圣的同時(shí)捍衛社會(huì )衛生資源分配的公正性。

    誰(shuí)也不能決定一個(gè)生命是否應該結束，這個(gè)叫做倫理

    這些學(xué)術(shù)名詞，在陳立和羅軍面前卻顯得很無(wú)力。據媒體報道，羅軍7歲的女兒?jiǎn)?wèn)他：“你為什么欺負別人的爸爸？”他的回答是：“爸爸沒(méi)有欺負他，爸爸是因為救了一個(gè)孩子，然后被別人的爸爸欺負。”

    而陳立，過(guò)去把這個(gè)兒子視為希望。如果不是后來(lái)被檢查出“缺氧缺血性腦病”的話(huà)，這個(gè)每天都跑兒科病房的“勤快的父親”可能還會(huì )一直沉浸在幸福之中。

    邱仁宗認為羅軍的做法沒(méi)錯，但如果當晚情況真的如同陳立所描述的那樣，說(shuō)明“醫院和病人間的溝通就出現了缺陷”。

    “醫生向家屬講解病情時(shí)，應該有一套標準程序，而這恰恰是中國很多醫院所欠缺的。”邱仁宗說(shuō)。他認為，當醫生向陳立講解病情時(shí)，“白癡”二字無(wú)疑過(guò)于簡(jiǎn)單化了，也沒(méi)有考慮到家屬的承受能力。當新生兒情況緊急時(shí)，“也不可以隨便找個(gè)護士通知病情，努力搶救是一方面，如何與病人溝通，把信息傳達給家屬也是重要的一方面。”

    在美國，殘障也曾是件可怕的事。羅斯福曾經(jīng)拒絕公開(kāi)他從脊髓灰質(zhì)炎康復后并不能走遠路的事實(shí)。肯尼迪總統也隱瞞了自己的皮膚病和其他疾病。可當時(shí)間來(lái)到2008年，人們在奧巴馬的競選視頻中看了一個(gè)兩歲的孤獨癥孩子，這位現任美國總統還曾許諾雇用更多殘障人士作為聯(lián)邦雇員。

    在2008年總統競選中，時(shí)任阿拉斯加州州長(cháng)的佩林提到了她最小的兒子——特里格，一個(gè)唐氏綜合癥患者。據說(shuō)，檢測得知自己懷的孩子有唐氏綜合癥的孕婦中90%都會(huì )選擇墮胎，但佩林沒(méi)有這樣做。

    在一次電視節目上，當她被問(wèn)及是否有“哪怕是一閃而過(guò)的念頭想把孩子打掉”的時(shí)候，佩林回答說(shuō)：“當恐懼襲來(lái)，面對未卜的前景，一個(gè)女人會(huì )覺(jué)得墮胎是個(gè)輕松把問(wèn)題解決掉的方法，而不去想想，其實(shí)每個(gè)孩子都是帶著(zhù)使命降生的。每個(gè)小孩都有各自的命運前程，來(lái)到我們的世上可以是美好的。”

    但即便在美國，這也并不是人們的共識。中國也是如此。陳立和他的孩子的新聞被熱議時(shí)，一個(gè)北京協(xié)和醫院的女醫生表達了對羅軍的支持。但她隨即遭到了網(wǎng)友的質(zhì)問(wèn)，“如果你生了腦癱兒，你現在就沒(méi)那么坦然地說(shuō)平等了”。

    這位女醫生隨后在自己的微博上寫(xiě)下了這樣的回復：“誰(shuí)也不能決定一個(gè)生命是否應該結束。這個(gè)，叫做倫理。”

    邱仁宗相信，大自然賦予一個(gè)人的運氣不好，我們無(wú)法怪罪大自然。但是，“自然界帶來(lái)的壞運氣，可以通過(guò)社會(huì )來(lái)獲得改變。”公平對待、互助組織、社會(huì )保障，這些都有可能讓先天殘障人士及他們的家人生活得更好。

    但眼下，陳立和王靜仍舊忐忑不安。就在11月21日上午，他們帶著(zhù)孩子再次來(lái)到醫院進(jìn)行“新生兒行為神經(jīng)評定”，然后興奮地得知嬰兒的評分“及格了”。可為了最終確診，接下來(lái)，他們仍要帶著(zhù)孩子繼續接受多項檢查和治療。

    這個(gè)年輕的母親還記得，自己第一眼見(jiàn)到兒子時(shí)，他的小手四處抓著(zhù)，用鼻子使勁地呼吸。“我不相信兒子會(huì )‘那樣’，他很堅強。”王靜說(shuō)。

    （文中陳立和王靜均為化名）