哈爾濱醫科大學(xué)附屬第一醫院甲狀腺乳腺外科主任周毅教授將納米碳示蹤技術(shù)應用于甲狀腺癌手術(shù)中,確保了精確切除淋巴結,使甲狀腺手術(shù)變得更安全。近日,這一創(chuàng )新技術(shù)獲得2013年度黑龍江省醫藥衛生科技進(jìn)步獎一等獎。
臨床上,對術(shù)前影像學(xué)檢查未發(fā)現異常淋巴結腫大的甲狀腺癌,手術(shù)是否應該進(jìn)行中央區淋巴結清掃和(或)頸側區淋巴結清掃,始終存有較大爭議。由于淋巴結是否出現轉移肉眼無(wú)法辨別,通常的做法是將此區域的所有淋巴結締脂肪組織予以清除,從而保證手術(shù)的徹底性。但這可能增加不必要的創(chuàng )傷,導致患者術(shù)后難以治愈的抽搐。
納米碳是由150納米炭團粒組成的混懸注射液,最初用作乳腺癌前哨淋巴結示蹤劑。周毅在臨床觀(guān)察中發(fā)現,將納米碳注射到甲狀腺組織,幾分鐘內可使甲狀腺黑染,并明確標示出腫瘤周?chē)暮谌玖馨凸芎土馨徒Y,而甲狀旁腺和喉返神經(jīng)則未被染色。這樣在術(shù)中即可輕松甄別出甲狀腺范圍,只需將黑染組織清除,即能輕易地保留甲狀旁腺和喉返神經(jīng),避免術(shù)后聲音嘶啞、低鈣抽搐等嚴重損傷。自今年以來(lái),周毅借鑒納米活性炭染色技術(shù),已經(jīng)順利為14名甲狀腺癌患者完成了根治手術(shù)。
周毅還發(fā)現,影像學(xué)檢查未發(fā)現頸部淋巴結腫大的甲狀腺癌中央區和頸側區,都有可能出現淋巴結轉移;在注射納米碳后,納米碳未黑染的淋巴結則沒(méi)有出現轉移,進(jìn)而證明了納米碳應用的準確性。
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