您所在的位置:首頁(yè) > 內分泌科醫學(xué)進(jìn)展 > 2014年ADA糖尿病醫學(xué)診療標準發(fā)布
美國糖尿病學(xué)會(huì )(ADA)制定的《糖尿病醫學(xué)診療標準》是指導糖尿病醫生臨床實(shí)踐的重要指南之一,每年ADA都會(huì )對該指南進(jìn)行更新和修改。12月19日,ADA在Diabetes Care雜志1月增刊在線(xiàn)發(fā)表了《2014年ADA糖尿病醫學(xué)診療標準》。
除了因近一年來(lái)出現新證據對多處進(jìn)行小修訂外,以下章節修改較大:
Section I.B. 糖尿病的診斷
明確指出HbA1c是診斷糖尿病的三個(gè)指標之一。
Section II.C. 1型糖尿病篩查
推薦更具體,特別針對在臨床研究中心對1型糖尿病進(jìn)行篩查。
Section III. 妊娠期糖尿病的篩查檢測和診斷
與國家衛生研究所(NIH)近期發(fā)布的共識指南一致,(相比此前國際糖尿病和妊娠研究小組的推薦),新版提供兩種篩查和診斷妊娠糖尿病的方法。
Section V.C. 血糖監測
加入對動(dòng)態(tài)血糖監測系統的相關(guān)推薦,如最近獲批的對低血糖感應增強的閾值停泵適用于經(jīng)常發(fā)生夜間低血糖和/或無(wú)癥狀低血糖的糖尿病患者。
Section V.D.2. 2型糖尿病高血糖藥物治療
以往推薦非胰島素降糖藥物的單藥治療3-6個(gè)月無(wú)效可加用第二種藥物,改為“3個(gè)月”.
Section V.E. 醫學(xué)營(yíng)養治療
加入對成人糖尿病患者營(yíng)養治療共識聲明的最新推薦。
Section VI.A.3. 抗血小板藥物
以往推薦表述為“使用阿司匹林聯(lián)合氯吡格雷治療”,改為“使用雙聯(lián)抗血小板治療方案”.
Section VI.B. 糖尿病腎病
不再使用“微白蛋白尿”和“大量白蛋白尿”術(shù)語(yǔ),分別用白蛋白尿30-299mg/24h和≥300mg/24h來(lái)代替。
Section VI.C. 視網(wǎng)膜病變
以往推薦無(wú)視網(wǎng)膜病變的患者每2——3年檢查一次,改為每2年檢查一次眼底。
Section VI.D. 糖尿病神經(jīng)病變
為神經(jīng)性疼痛的治療提供了更具描述性的治療選擇。
Section VIII. 特殊人群的糖尿病護理
補充當前對甲狀腺和腹腔檢查標準的更新推薦。并納入來(lái)自SEARCH研究的發(fā)病率和患病率新數據。
Section IX.A.院內糖尿病護理
勸阻住院醫療機構使用滑動(dòng)胰島素注射法(sliding-scale insulin,SSI)進(jìn)行單一治療。
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【pdf】2014年ADA糖尿病診療指南(中文版)
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