青年心肌梗死誤診為梅尼埃病(3)
2010-11-23 13:09
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來(lái)源:華醫園
作者:大*勒
責任編輯:大彌勒
[導讀] 急性心肌梗死病情重,發(fā)展快,病死率高,發(fā)病年齡有年輕化發(fā)展的趨勢,希望各位醫生引起注意。
該例以不典型頭昏、眩暈、惡心、嘔吐為主要癥狀,分析可能與迷走神經(jīng)受壞死心肌**和心排血量降低引起低血壓導致組織灌注不足有關(guān)。心律失常多發(fā)生于起病后1~2小時(shí)內,尤其是24小時(shí)內以室性心律失常為主。
休克的發(fā)生也多在起病后數小時(shí)~1周內發(fā)生,主要是心源性休克,為心肌廣泛壞死,心排血量急劇下降所致,其次與神經(jīng)反射引起周?chē)軘U張也有一定關(guān)系,少數病人還有血容量不足的因素,嚴重的休克可在數小時(shí)內死亡。本例心電圖表現為頻發(fā)多源室性早搏,且伴有難以逆轉的嚴重休克,說(shuō)明梗死范圍廣泛,病情嚴重,預后極差。提示凡遇不明原因的低血壓或休克、胃腸道癥狀、心律失常或心力衰竭,無(wú)論有無(wú)疼痛、年齡大小都應高度警惕心肌梗死,并及時(shí)行相關(guān)醫技檢查,防止誤診,延誤搶救時(shí)機。
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