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    ***總理***22日主持召開(kāi)***常務(wù)會(huì )議，決定建立全科醫生制度。

    現狀

    全科醫生數量嚴重不足

    會(huì )議指出，目前，我國全科醫生的培養和使用尚處于起步階段，全科醫生數量嚴重不足。建立全科醫生制度，逐步形成以全科醫生為主體的基層醫療衛生隊伍，是醫藥衛生體制改革的重要內容，對于提高基層醫療衛生服務(wù)水平，緩解人民群眾“看病難、看病貴”，具有重要意義。

    目標

    建首診在基層服務(wù)模式

    會(huì )議要求，到2012年使每個(gè)城市社區衛生服務(wù)機構和農村鄉鎮衛生院都有合格的全科醫生；再經(jīng)過(guò)幾年努力，基本形成統一規范的全科醫生培養模式和首診在基層的服務(wù)模式，基本實(shí)現城鄉每萬(wàn)名居民有2至3名合格的全科醫生，更好地為群眾提供連續協(xié)調、方便可及的基本醫療衛生服務(wù)。

    全科醫生

    是綜合程度較高的醫學(xué)人才，主要在基層承擔預防保健、常見(jiàn)病多發(fā)病診療和轉診、病人康復和慢性病管理、健康管理等一體化服務(wù)，被稱(chēng)為居民健康的“守門(mén)人”。

    ■ 實(shí)施要點(diǎn)

    按簽約居民數獲得***

    ●要建立統一規范的全科醫生培養制度。

    將全科醫生培養逐步規范為“5＋3”模式，先接受5年的臨床醫學(xué)本科教育，再接受3年的全科醫生規范化培養。

    ●要著(zhù)力解決當前急需與規范化培養周期較長(cháng)之間的矛盾，近期采取多種措施培養合格的全科醫生。

    對符合條件的基層在崗執業(yè)醫師或執業(yè)助理醫師，按需進(jìn)行1至2年的轉崗培訓。嚴格執行城市醫院醫生在晉升主治醫師或副主任醫師職稱(chēng)前到基層累計服務(wù)1年的規定。

    ●要改革全科醫生執業(yè)方式。

    全科醫生可根據需要多點(diǎn)注冊執業(yè)，可以在基層醫療衛生機構全職或***工作，也可以開(kāi)辦診所。推行全科醫生與居民建立契約服務(wù)關(guān)系。加強全科醫生服務(wù)質(zhì)量監管，并與醫保支付、基本公共衛生服務(wù)經(jīng)費撥付掛鉤。

    ●要創(chuàng )新全科醫生激勵政策和方式。

    建立以按簽約居民數獲得***為基礎的新激勵機制，完善到艱苦邊遠地區工作的津補貼政策。拓寬全科醫生職業(yè)發(fā)展路徑，完善職稱(chēng)晉升辦法。

    會(huì )議要求各地區、各有關(guān)部門(mén)加強組織領(lǐng)導，制定和完善配套政策，認真開(kāi)展試點(diǎn)，逐步推廣，積極穩妥地推進(jìn)全科醫生制度建設。

    ■ 北京情況

    今年60%北京家庭將享全科醫生服務(wù)

    目前，北京市已經(jīng)基本建立起由全科醫生、社區護士、預防保健醫生等人員共同擔任的“家庭醫生”服務(wù)團隊網(wǎng)絡(luò )。預計今年內，將覆蓋16個(gè)區縣60%的街道、鄉鎮；到明年年底，“家庭醫生”服務(wù)模式將在全市范圍內普及。

    48.9萬(wàn)余市民已經(jīng)簽約

    對于***提出的“推行全科醫生與居民建立契約服務(wù)關(guān)系”，北京目前實(shí)行的具體模式是，家庭醫生服務(wù)團隊主動(dòng)聯(lián)系居民，由居民自愿選擇簽約，服務(wù)內容包含常見(jiàn)病診療及健康管理等基本醫療服務(wù)。如果居民因病情需要，應轉到大醫院診治時(shí)，“家庭醫生”負責轉診預約。

    截至目前，北京市共有24萬(wàn)余戶(hù)、48.9萬(wàn)余市民簽約“家庭醫生”。北京市衛生局特別提出，市民如果對自己的“家庭醫生”服務(wù)不滿(mǎn)意，可以向社區衛生服務(wù)機構提出，要求終止或更換“家庭醫生”。

    社區醫護缺近1.2萬(wàn)人

    記者從北京市衛生局了解到，如果按照北京市每600戶(hù)居民家庭擁有一個(gè)社區家庭醫生團隊的配置規劃，全市需要社區醫務(wù)人員約3萬(wàn)人，但目前全部在崗的社區衛生技術(shù)人員僅18710人，缺口近1.2萬(wàn)人。

    針對這個(gè)問(wèn)題的解決途徑之一，是北京今年3月起試點(diǎn)實(shí)行的“醫師多點(diǎn)執業(yè)”。市衛生局相關(guān)負責人表示，實(shí)行醫師多點(diǎn)執業(yè)的目的之一，就是能使大醫院的醫師到社區基層服務(wù)，借此彌補社區醫生短缺。截至上月，100多位醫師已經(jīng)表明了多點(diǎn)執業(yè)的意向。